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詳情鼓脹的辨證施治是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
一、濕熱蘊(yùn)結(jié)
1.癥狀
腹大堅(jiān)滿,脘腹脹急,煩熱口苦,渴不欲飲,或有面目皮膚發(fā)黃,小便赤澀,大便秘結(jié)或溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩或兼灰黑,脈象弦數(shù)。
2.證候分析
濕熱壅盛,蘊(yùn)結(jié)中焦,濁水內(nèi)停:由于濕熱互結(jié),濁水停聚,故腹大堅(jiān)滿,脘腹撐急。濕熱上蒸,濁水內(nèi)停,故煩熱口苦,渴不欲飲。濕熱阻于腸胃,故大便秘結(jié)或溏垢。濕熱下注,氣化不利,故小便赤澀。如濕熱熏蒸肌膚,則面目皮膚發(fā)黃。舌紅,苔黃膩灰黑,脈弦數(shù),均為濕熱壅盛,病在肝脾之象。
3. 治法
清熱利濕,攻下逐水。
4.方藥治療
清熱利濕,宜用中滿分消丸加減。
二、脾腎陽(yáng)虛
1.癥狀
腹大脹滿不舒,早寬暮急,面色蒼黃,或呈白,脘悶納呆,神倦怯寒,肢冷或下肢浮腫,小便短少不利,舌質(zhì)胖淡紫,脈沉弦無力。
2.證候分析
脾腎陽(yáng)氣不運(yùn),水寒之氣不行,故腹脹大不舒,入暮尤甚。脾陽(yáng)虛不能運(yùn)化水谷,故脘悶納呆。陽(yáng)氣不能敷布于內(nèi)外,故神倦怯寒肢冷。若水濕下注,則下肢浮腫。腎陽(yáng)不足,膀胱氣化不行,故小便短少。面色蒼黃或白,均為脾腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)。舌體胖淡紫,脈沉弦無力,均為脾腎陽(yáng)虛,內(nèi)有瘀血之象。
3. 治法
溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。
4.方藥治療
附子理中丸合五苓散、腎氣丸等方。
三、氣鼓
1.癥狀
以腹脹,甚則全身頭面腫脹為主要表現(xiàn)的臌脹病。癥見胸腹脹滿、中空無物、叩之有聲。
2.針灸治療
選穴:氣鼓取膻中、太沖、建里、偏歷、氣海、足三里等穴為主。
隨證配穴:便秘加腹結(jié)、大橫;脅痛加支溝、陽(yáng)陵泉。
四、水鼓
1.癥狀
由水濕內(nèi)停所致者為水鼓,腹部脹大,按之凹陷,或伴遍身浮腫。
2.針灸治療
水鼓取水分(灸)、脾俞、腎俞、水泉、公孫等穴為主。便溏加上巨虛、天樞;畏寒加灸命門、關(guān)元。
五、血鼓
1.癥狀
由瘀血阻滯所致者為血鼓,腹大堅(jiān)硬,青筋暴露,捫之有塊,甚者衂血、便血、吐血。
2.針灸治療
血鼓取三陰交、膈俞、期門、章門,石門等穴為主。腹脹加梁門;黃疸加至陽(yáng)、陽(yáng)綱;潮熱加大椎、太溪。
相關(guān)鏈接:鼓脹的辨證施治之上>>
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