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詳情鼓脹的辨證施治是怎樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
一、氣滯濕阻
1.癥狀
腹大腹?jié)M,脹而不堅,脅下脹滿或疼痛,惡心欲吐,飲食減少,食后脹甚,得噯氣矢氣稍減,肢體困重,頭暈嗜睡,小便短少,大便不爽,舌淡,苔白膩,脈弦。
2.證候分析
肝郁氣滯,脾運不健,濕濁中阻:由于肝氣郁滯,脾運不健,濕阻中焦,濁氣充塞,故腹脹不堅。肝失條達,絡(luò)氣痹阻,故脅下脹滿疼痛。氣滯中滿,脾胃運化失職,故食少易脹,噯氣不適。氣壅濕阻,水道不利,故小便短少。脈弦,苔白膩,為肝郁濕阻之象。本證失治或誤治,濕邪可熱化或寒化。
3. 治法
疏肝理氣,行濕散滿。
疏肝理氣,運脾利濕。
4.方藥治療
柴胡疏肝湯或胃苓湯加減。
二、肝脾血瘀
1.癥狀
腹大堅滿,脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色黯黑,面頸胸臂有血痣,呈絲紋狀,手掌赤痕,唇色紫褐,口渴,飲水不能下,大便色黑,舌質(zhì)紫紅或有紫斑,脈細澀或芤。
2.證候分析
瘀血阻于肝脾脈絡(luò)之中,隧道不通,致水氣內(nèi)聚,故腹大堅滿,脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛。瘀熱蘊阻下焦,病邪日深,入腎則面色黯黑,入血則面頸胸臂等處出現(xiàn)血痣,手掌赤痕,唇色紫褐。由于水濁聚而不行,故口渴飲水不能下。大便色黑,乃陰絡(luò)之血外溢。舌紫紅或有紫斑,脈象細澀,乃血瘀停滯之征。失血時則見芤脈。
3. 治法
活血化瘀,行氣利水。
4.方藥治療
調(diào)營飲加減。
三、肝腎陰虛
1.癥狀
腹大脹滿,或見青筋暴露,面色晦滯,唇紫,口燥,心煩,失眠,牙宣出血,鼻時衄血,小便短少,舌質(zhì)紅絳少津,脈弦細數(shù)。
2.證候分析
肝腎陰虛,津液不能輸布,水液停聚中焦,血瘀不行,故腹脹大,甚者青筋暴露,小便短少,面色晦滯。心煩,失眠,衄血,均為陰虛內(nèi)熱,熱傷陽絡(luò)之象。陰虛津液不能上承,故口燥。舌紅絳少津,脈弦細數(shù),亦是肝腎陰血虧損之象。
3. 治法
滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀。
4.方藥治療
六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯加減。
四、寒濕困脾
1.癥狀
腹大脹滿,按之如囊裹水,甚則顏面微浮,下肢浮腫,脘腹痞脹,得熱稍舒,精神困倦,身重頭重,怯寒懶動,小便短少,大便溏薄,舌苔白膩而滑,脈濡緩或弦遲。
2.證候分析
濕邪困遏,脾陽不振,寒水內(nèi)停:由于脾陽不振,寒濕停聚,水蓄不行,故腹大脹滿,按之如囊裹水。寒水相搏,中陽不運,故脘腹痞脹,得熱稍舒。脾為濕困,陽氣失于舒展,故精神困倦,怯寒懶動。寒濕困脾,兼?zhèn)I陽,水液不行,故小便少,大便溏,下肢浮腫。苔白膩,脈緩均是濕勝陽微之候。
3. 治法
溫中健脾,行氣利水。
4.方藥治療
實脾飲為主方。
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