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中醫(yī)內(nèi)科學復習day11胸痹痰濁閉阻證

2020-08-27 10:48 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準備了一些中醫(yī)內(nèi)科學的備考資料,今天和大家介紹的是胸痹痰濁閉阻證的相關內(nèi)容,一起來看看吧。

胸痹痰濁閉阻證

癥狀:胸悶重而心痛輕,形體肥胖,痰多氣短,遇陰雨天而易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,口粘,惡心,咯吐痰涎,苔白膩或白滑,脈滑。

治法:通陽泄?jié)幔硖甸_結(jié)。

方藥:瓜蔞薤白半夏湯加味。

方以瓜蔞、薤白化痰通陽,行氣止痛;半夏理氣化痰。常加枳實、陳皮行氣滯,破痰結(jié);加石菖蒲化濁開竅;加桂枝溫陽化氣通脈;加干姜、細辛溫陽化飲,散寒止痛。全方加味后共奏通陽化飲,泄?jié)峄?,散結(jié)止痛功效。

若患者痰粘稠,色黃,大便于,苔黃膩,脈滑數(shù),為痰濁郁而化熱之象,用黃連溫膽湯清熱化痰,因痰阻氣機,可引起氣滯血瘀,另外,痰熱與瘀血往往互結(jié)為患,故要考慮到血脈滯澀的可能,常配伍郁金、川芎理氣活血,化瘀通脈。

若痰濁閉塞心脈,卒然劇痛,可用蘇合香丸芳香溫通止痛;因于痰熱閉塞心脈者用猴棗散,清熱化痰,開竅鎮(zhèn)驚止痛。

胸痹心痛,痰濁閉阻可酌情選用天竺黃、天南星、半夏、瓜蔞、竹茹、蒼術、桔梗、萊菔子、浙貝母等化痰散結(jié)之晶,但由于脾為生痰之源,臨床應適當配合健脾化濕之品。

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