在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段，小編準(zhǔn)備了一些中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的備考資料，今天和大家介紹的是胸痹心陰虧損證的相關(guān)內(nèi)容，一起來(lái)看看吧。

心陰虧損證的辨證論治

癥狀：心胸疼痛時(shí)作，或灼痛，或隱痛，心悸怔忡，五心煩熱，口燥咽干，潮熱盜汗，古紅少澤，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。

治法：滋陰清熱，養(yǎng)心安神。

方藥：天王補(bǔ)心丹。

本方以生地、玄參、天冬、麥冬、丹參、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血而瀉虛火；人參、茯苓、柏子仁，酸棗仁、五味子、遠(yuǎn)志補(bǔ)心氣，養(yǎng)心神；朱砂重鎮(zhèn)安神；桔梗載藥上行，直達(dá)病所，為引。

若陰不斂陽(yáng)，虛火內(nèi)擾心神，心煩不寐，舌尖紅少津者，可用酸棗仁湯清熱除煩安神；如不效者，再予黃連阿膠湯，滋陰清火，寧心安神。若陰虛導(dǎo)致陰陽(yáng)氣血失和，心悸怔忡癥狀明顯，脈結(jié)代者，用炙甘草湯，方中重用生地，配以阿膠、麥冬、麻仁滋陰補(bǔ)血，以養(yǎng)心陰；人參、大棗補(bǔ)氣益胃，資脈之本源；桂枝、生姜以行心陽(yáng)。諸藥同用，使陰血得充，陰陽(yáng)調(diào)和，心脈通暢。

若心腎陰虛，兼見(jiàn)頭暈，耳鳴，口干，煩熱，心悸不寧，腰膝酸軟，用左歸飲補(bǔ)益腎陰，或河車(chē)大造丸滋腎養(yǎng)陰清熱。若陰虛陽(yáng)亢，風(fēng)陽(yáng)上擾，加珍珠母、磁石、石決明等重鎮(zhèn)潛陽(yáng)之晶，或用羚羊鉤藤湯加減。如心腎真陰欲竭，當(dāng)用大劑西洋參、鮮生地、石斛、麥冬、山萸肉等急救真陰，并佐用生牡蠣、烏梅肉、五味子、甘草等酸甘化陰且斂其陰。

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