中醫(yī)內(nèi)科學(xué):瘀血型腰痛的辨證論治
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瘀血腰痛
癥狀:痛處固定,或脹痛不適,或痛如錐刺,日輕夜重,或持續(xù)不解,活動(dòng)不利,甚則不能轉(zhuǎn)側(cè),痛處拒按,面晦唇暗,舌質(zhì)隱青或有瘀斑,脈多弦澀或細(xì)數(shù)。病程遷延,常有外傷、勞損史。
治法:活血化瘀,理氣止痛。
方藥:身痛逐瘀湯。
方中以當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血化瘀,以疏達(dá)經(jīng)絡(luò);配以沒(méi)藥、五靈脂、地龍化瘀消腫止痛;香附理氣行血;牛膝強(qiáng)腰補(bǔ)腎,活血化瘀,又能引藥下行直達(dá)病所。諸藥合用,可使瘀去壅解,經(jīng)絡(luò)氣血暢達(dá)而止腰痛。
因無(wú)周身疼痛,故可去原方中之秦艽、羌活,若兼風(fēng)濕痹痛者,仍可保留應(yīng)用,甚至再加入獨(dú)活、威靈仙等以兼祛風(fēng)除濕。若疼痛劇烈,日輕夜重,瘀血痼結(jié)者,可酌加廣蟲(chóng)、地鱉蟲(chóng)、山甲珠協(xié)同方中地龍起蟲(chóng)類搜剔、通絡(luò)祛瘀作用。由于閃挫扭傷,或體位不正而引起者,加乳香配方中之沒(méi)藥以活絡(luò)止痛,加青皮配方中香附以行氣通絡(luò)之力,若為新傷也可配服七厘散。有腎虛之象而出現(xiàn)腰膝酸軟者,加杜仲、川續(xù)斷、桑寄生以強(qiáng)壯腰腎。
本證也可配合膏藥敷貼。如阿魏膏外敷腰部,方由阿魏、羌活、獨(dú)活、玄參、官桂、赤芍、穿山甲、蘇合香油、生地、豭鼠矢、大黃、白芷、天麻、紅花、麝香、土木鱉、黃丹、芒硝、乳香、沒(méi)藥組成?;蛲庥贸伤幖t花油、速效跌打膏等。
配合推拿與理療,也會(huì)取得較好的療效。
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