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寒濕型腰痛的辨證論治要點(diǎn)都有什么?

2020-08-05 11:42 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準(zhǔn)備了一系列備考資料,今天和大家分享的是寒濕型腰痛的辨證論治要點(diǎn)的相關(guān)內(nèi)容,一起來(lái)看看吧。

腰痛·寒濕腰痛

癥狀:腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,逐漸加重,每遇陰雨天或腰部感寒后加劇,痛處喜溫,得熱則減,苔白膩而潤(rùn),脈沉緊或沉遲。

治法:散寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。

方藥:滲濕湯。

方中干姜、甘草、丁香散寒溫中,以壯脾陽(yáng);蒼術(shù)、白術(shù)、橘紅健脾燥濕;茯苓健脾滲濕。諸藥合用,溫運(yùn)脾陽(yáng)以散寒,健運(yùn)脾氣以化濕利濕,故寒去濕除,諸癥可解。

寒甚痛劇,拘急不適,肢冷面白者,加附子、肉桂、白芷以溫陽(yáng)散寒。濕盛陽(yáng)微,腰身重滯,加獨(dú)活、五加皮除濕通絡(luò)。兼有風(fēng)象,痛走不定者,加防風(fēng)、羌活疏風(fēng)散邪。病久不愈,累傷正氣者,改用獨(dú)活寄生湯扶正祛邪。

寒濕之邪,易傷陽(yáng)氣,若年高體弱或久病不愈,勢(shì)必傷及腎陽(yáng),兼見(jiàn)腰膝酸軟,脈沉無(wú)力等癥,治當(dāng)散寒除濕為主,兼補(bǔ)腎陽(yáng),酌加菟絲子、補(bǔ)骨脂、金毛狗脊,以助溫陽(yáng)散寒。

本證配合溫熨療法效果較好。以食鹽炒熱,紗布包裹溫熨痛處,冷則炒熱再熨,每日4次左右;或以坎離砂溫熨患處,藥用當(dāng)歸38g、川芎50g、透骨草50g、防風(fēng)50g、鐵屑10kg,上五味,除鐵屑外,余藥加醋煎煮2次,先將鐵屑燒紅,以上煎煮液粹之,晾干,粉碎成粗末,用時(shí)加醋適量拌之,外以紗布包裹敷患處。

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