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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī):濕熱腰痛的辨證論治

2020-08-05 11:53 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有一個(gè)多月,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家提供濕熱腰痛的辨證論治的資料,供大家參考查閱,一起來看看吧。

濕熱腰痛

癥狀:腰髖弛痛,牽掣拘急,痛處伴有熱感,每于夏季或腰部著熱后痛劇,遇冷痛堿,

口渴不欲飲,尿色黃赤,或午后身熱,微汗出,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)或弦數(shù)。

治法:清熱利濕,舒筋活絡(luò)。

方藥:加味二妙散。

方中以黃柏、蒼術(shù)辛開苦燥以清化濕熱,絕其病源;防己、萆蘚利濕活絡(luò),暢達(dá)氣機(jī);當(dāng)歸、牛膝養(yǎng)血活血,引藥下行直達(dá)病所;龜板補(bǔ)腎滋腎,既防苦燥傷陰,又寓已病防變。諸藥合用,寓攻于補(bǔ),攻補(bǔ)兼施,使?jié)駸崛ザ粋?/p>

臨證多加土茯苓、木瓜以滲濕舒筋,加強(qiáng)藥效。熱重?zé)┩?,口渴尿赤者,加梔子、生石膏、銀花藤、滑石以清熱除煩。濕偏重,伴身重痛、納呆者,加防己、萆蘚、蠶砂、木通等除濕通絡(luò)。兼有風(fēng)象而見咽喉腫痛,脈浮數(shù)者,加柴胡、黃芩、僵蠶發(fā)散風(fēng)邪。濕熱日久兼有傷陰之象者,加二至丸以滋陰補(bǔ)腎。

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