方劑學復習資料:寒下與溫下的簡介
距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個多月的時間,為幫助大家復習,小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料,一起來看看吧!今天為大家分享的是方劑學中的寒下法與溫下法。
一、溫下:
運用具有溫散寒凝,通便止痛作用的藥物為主組方,以治療胃腸寒積里實證的下法。適用于胃腸寒實內(nèi)結(jié)。常用具有瀉下作用的大黃、巴豆等藥物與溫熱藥干姜、附子、細辛等配伍成方,代表方劑有大黃附子湯、三物備急丸等。臨床上具體運用溫下法時,應注意以下幾方面:
①里實熱證忌用本法。
②巴豆毒性劇烈,對于年老體弱正氣不足者慎用。
③對于卒然心腹脹痛之急證,在病情不急時,一般不用三物備急丸。
二、寒下:
中醫(yī)運用具有瀉熱通便作用的藥物為主組方,以治療里實熱證的下法。適用于陽明里熱結(jié)實的證候,以瀉熱攻積通便為目的。常用大黃、芒硝、番瀉葉等藥物組成方劑,代表方劑有大承氣湯、小承氣湯等。在使用寒下法時,要根據(jù)病情的輕重和不同的病證,選用不同的方劑,如調(diào)胃承氣湯、大黃牡丹湯等。臨床上具體運用寒下法時應注意以下幾方面:
①里實寒積,腹中冷痛,大便秘結(jié)忌用本法。
②陽明腑實重證,邪熱亢盛,陰液欲竭時,應及時使用下法,以保存陰液。
③里實熱證兼正虛、少陽證、表證、火熱證時,應與補法、和解少陽、解表法、清法配合使用。
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