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考點精講:肝與腎的關系

2020-05-12 15:35 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝與腎的關系是藏象學說的重要內容,也是中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試的考點。肝腎同源,乙癸同源到底是什么意思呢?今天小編就為大家整理了相關內容。

考點:臟與臟的關系

肝與腎的關系

肝藏血,腎藏精;肝主疏泄,腎主閉藏。肝腎之間的關系稱之為肝腎同源,又稱乙癸同源。因肝腎之間,陰液互相滋養(yǎng),精血相生,故稱。

肝與腎的關系主要表現(xiàn)在精與血之間相互滋生和相互轉化的關系。

1.陰液互養(yǎng):肝在五行屬木,腎在五行屬水,水能生木。肝主疏泄和藏血,體陰用陽。腎陰能涵養(yǎng)肝陰,使肝陽不致上亢,肝陰又可資助腎陰的再生。在肝陰和腎陰之間,腎陰是主要的,只有腎陰充足,才能維持肝陰與肝陽之間的動態(tài)平衡。就五行學說而言,水為母,木為子,這種母子相生關系,稱為水能涵木。

2.精血互生:肝藏血,腎藏精,精血相互滋生。在正常生理狀態(tài)下,肝血依賴腎精的滋養(yǎng)。腎精又依賴肝血的不斷補充,肝血與腎精相互資生相互轉化。精與血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微,故稱“精血同源”?!?/p>

3.同具相火:相火是與心之君火相對而言的。一般認為,相火源于命門,寄于肝、腎、膽和三焦等。故曰:“相火寄于肝腎兩部,肝屬木而腎屬水也。但膽為肝之府,膀胱者腎之府。心包者腎之配,三焦以焦言,而下焦司肝腎之分,皆陰而下者也’’(《格致余論·相火論》)。由于肝腎同具相火,所以稱“肝腎同源”。

4.藏泄互用:肝主疏泄,腎主閉藏,二者之間存在著相互為用、相互制約、相互調節(jié)的關系。肝之疏泄與腎之閉藏是相反相成的。肝氣疏泄可使腎氣閉藏而開合有度,腎氣閉藏又可制約肝之疏泄太過,也可助其疏泄不及。這種關系主要表現(xiàn)在女子月經生理和男子排精功能方面。

總之,因為肝腎的陰液、精血之間相互資生,其生理功能皆以精血為物質基礎,而精血又同源于水谷精微,且又同具相火,所以肝腎之間的關系稱為肝腎同源、精血同源。又因臟腑配合天干,以甲乙屬木,屬肝,壬癸屬水,屬腎,所以肝腎同源又稱“乙癸同源”。

因此,肝與腎之間的病理影響,主要體現(xiàn)于陰陽失調、精血失調和藏泄失司等方面。臨床上,肝或腎不足,或相火過旺,常常肝腎同治,或用滋水涵木,或補肝養(yǎng)腎,或瀉肝腎之火的方法,就是以肝腎同源理論為依據(jù)的。此外,肝腎同源又與肝腎之虛實補瀉有關。故有“東方之木,無虛不可補,補腎即所以補肝;北方之水,無實不可瀉,瀉肝即所以瀉腎”(《醫(yī)宗必讀·乙癸同源論》)之說。

以上內容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編編輯整理。

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