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藏象學說的特點是什么?

2020-03-02 21:56 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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藏象學說的特點是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

藏象學說形成的基礎,同時亦決定了藏象學說的特點:一是以五臟為中心的整體觀,二是具有時空觀念的結(jié)構(gòu)功能模型。

1.以五臟為中心的整體觀

以五臟為中心的整體觀,是整體觀念在藏象學說中的體現(xiàn),它認為人體是一個極其復雜的有機整體,人體各組成部分之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)上不可分割,在生理功能上相互協(xié)調(diào),在物質(zhì)代謝上相互聯(lián)系,在病理變化上相互影響。這種人體自身的整體性主要體現(xiàn)在三個方面:一是人體五臟、六腑、形體官竅通過經(jīng)絡的聯(lián)絡、氣血的貫通連接作用及功能的配合隸屬關系,構(gòu)成五大功能系統(tǒng)。二是五大功能系統(tǒng)之間又通過五行的生克制化,相互助長和制約,維持著整體生命活動。在五大功能系統(tǒng)之中,五臟藏蓄精氣,主持氣化,居于核心地位,六腑的功能從屬于五臟,奇恒之腑貯藏的精氣也源于五臟。五臟功能健旺,人體其他器官活動才能正常,身體才能強壯。故《素問·脈要精微論》說:“五臟者,中之守也”;“得守則生,失守則死?!痹谖迮K中,心又為一身之大主,在心的主導下,全身臟腑器官的功能活動才能達到協(xié)調(diào)統(tǒng)一。故《靈樞·口問》說:“心者,五臟六腑之主也?!比俏迮K的生理活動與人的心理活動密切相關。藏象學說認為,人體的心理活動是由心主宰,而分屬于五臟?!端貑枴ば魑鍤狻氛f:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志。”情緒變化對應于五臟,心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐,五臟共同維持著心理活動的正常進行。

另外,以五臟為中心的五大功能系統(tǒng)又與外環(huán)境相通應,主要通過五臟的功能活動,調(diào)節(jié)著體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡。

總之,藏象學說是以五臟為中心,將人體的內(nèi)臟、形體諸竅和心理活動都歸屬于五臟,以五臟的功能活動及其相互關系來闡釋人體內(nèi)環(huán)境及其與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

2.具有時空觀念的結(jié)構(gòu)功能模型

藏象學說的構(gòu)建過程,是一個由實體向功能態(tài)演化的過程。藏象學說的形成,雖然依據(jù)了一定的解剖知識,但主要是在古代哲學思想影響下,通過對生理、病理等表象及臨床療效信息的觀察分析,生理、病理和診治相互印證、推導而成。所以,中醫(yī)藏象理論重在研究臟腑器官的功能活動以及結(jié)構(gòu)關系,而對其形態(tài)結(jié)構(gòu)的認識十分粗略,有的甚至難以確定其位、其形,更不研究臟腑器官的物質(zhì)構(gòu)成。如對于肝臟,中醫(yī)認識到其功能為主疏泄和主藏血,并有詳細的描述;從其結(jié)構(gòu)關系而言,認識到肝與膽相表里,開竅于目,在體為筋,其華在爪,但甚少論及肝的形態(tài)位置,甚至從肝的功能及其與脾、腎關系的角度,反推肝的位置,出現(xiàn)肝位中焦與肝在下焦之爭。另外,藏象學說也從“人與天地相參,與日月相應”的整體出發(fā),強調(diào)時間與方位,其所言臟腑,即含有時間與方位觀念在內(nèi)。如就時間而言,肝應春,心應夏,脾應長夏,肺應秋,腎應冬;若將一日的晝夜晨昏視為一年四季,則肝應平旦,心應日中,肺應日入,腎應夜半。五臟各在其相應之時而其氣相對旺盛,從而呈現(xiàn)出生命活動的時間節(jié)律性。就方位而言,肝應東方,其氣溫和而有萬物初生之象;心應南方,其氣炎熱而有萬物長勢繁茂之象;脾應中央,其氣濕潤而有萬物變化之象;肺應西方,其氣涼肅而有收斂之象;腎應北方,其氣寒冷而有閉藏之象。將此關系推論到人體,若以人面南定位,則如《素問·刺禁論》所說:“肝生于左,肺藏于右,心部于表,腎治于里,脾為之使?!闭捎诓叵髮W說是一種具有時空觀的結(jié)構(gòu)功能模型,所以,藏象學說中一個臟的功能,可能包容著解剖結(jié)構(gòu)上多個器官或系統(tǒng)的功能,而現(xiàn)代醫(yī)學一個臟器的功能也可能分散在多個中醫(yī)臟腑之中,藏象的本質(zhì)是一個以系統(tǒng)功能為主體的多元化實體結(jié)構(gòu)。

由于歷史條件的限制以及中醫(yī)學整體觀察和類比思辨的思維方法,決定了藏象學說具有重宏觀思辨、輕微觀研究,重臟腑功能、輕形態(tài)結(jié)構(gòu)的特點,其對臟腑的認識,詳于對生理病理現(xiàn)象及其與臟腑組織之間聯(lián)系的觀察分析,而略于對具體形態(tài)結(jié)構(gòu)的細微剖析。因此,學習藏象學說,要注意科學地理解和把握其內(nèi)涵,并結(jié)合臨床實踐不斷地加以發(fā)展。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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