腹瀉的問(wèn)診要點(diǎn)-中醫(yī)內(nèi)科主治考點(diǎn)
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1.起病情況
發(fā)病季節(jié),夏秋季多見(jiàn)于急性腸道感染。是否有誘因,如不潔飲食史、藥物及食物過(guò)敏史等。起病急緩。
2.大便情況
水樣便見(jiàn)于急性胃腸炎;米泔樣便見(jiàn)于霍亂;黏液膿血便見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾;果醬樣便見(jiàn)于阿米巴痢疾等。
3.伴隨癥狀
1)伴發(fā)熱:見(jiàn)于急性腸道感染、細(xì)菌性食物中毒、全身感染等。
2)伴里急后重:見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、直腸癌等。
3)伴明顯消瘦:見(jiàn)于惡性腫瘤、腸結(jié)核、吸收不良綜合征。
4)伴皮疹或皮下出血:見(jiàn)于傷寒、敗血癥、過(guò)敏性紫癜。
5)伴腹部腫塊:見(jiàn)于腫瘤、腸結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、Crohn病等。
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