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考生速記掌握!清熱解毒方劑考點(diǎn)精講&考頻指數(shù)

2021-10-27 16:41 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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清熱解毒方劑中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了清熱解毒方劑考點(diǎn)精講&考頻指數(shù)!

【考頻指數(shù)】

★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.黃連解毒湯

組成:黃連、黃芩、黃柏、梔子。

方歌:黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因,煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平。

功用:瀉火解毒。

主治:三焦火毒證。

配伍意義:黃連瀉心火,兼瀉中焦之火。黃芩清肺火,瀉上焦之火熱。黃柏瀉下焦之火。梔子通瀉三焦之火,導(dǎo)熱下行小便而出。

辨證要點(diǎn):為苦寒直折,清熱解毒的基礎(chǔ)方。以大熱煩躁,口燥咽干,舌紅苔黃,脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

2.清瘟敗毒飲

組成:生石膏、小生地、烏犀角(水牛角代)、真川連、生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、元參、連翹、甘草、丹皮、竹葉

方歌:清瘟敗毒地連芩,丹石梔甘竹葉尋,犀角玄翹知芍桔,溫邪瀉毒亦滋陰。

功用:清熱瀉火,涼血解毒。

主治:瘟疫熱毒,氣血兩燔證。

配伍意義:方以白虎湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯合而為方,意在清熱涼血解毒,瀉三焦火熱之邪。配玄參滋陰降火解毒,連翹清熱散結(jié)解毒,竹葉清心除煩,桔梗清利咽喉。

辨證要點(diǎn):大熱渴飲,頭痛如劈,譫語神昏,口干咽痛,或發(fā)斑,或吐血、衄血,或四肢抽搐,或厥逆,脈沉細(xì)而數(shù),或沉數(shù),或浮大而數(shù),舌絳唇焦。

3.涼膈散

組成:川大黃、樸硝、炙甘草、山梔子仁、薄荷、黃芩、連翹、竹葉、蜜。

方歌:涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,竹葉蜜煎療膈熱,上中二焦燥實(shí)消。

功用:瀉火通便,清上泄下。

主治:上中二焦邪郁生熱證。

配伍特點(diǎn):清上與瀉下并行,瀉下是為清泄胸膈郁熱而設(shè),即所謂"以瀉代清"。

4.普濟(jì)消毒飲

組成:黃芩、黃連、陳皮、生甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻。

方歌:普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔藍(lán)根勃翹玄,升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。

功用:清熱解毒,疏風(fēng)散邪。

主治:大頭瘟。

配伍要點(diǎn):升麻、柴胡疏散風(fēng)熱,并引諸藥上達(dá)頭面,寓"火郁發(fā)之"之意。

5.仙方活命飲

組成:白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍藥、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮、酒。

方歌:仙方活命君銀花,歸芍乳沒陳皂甲,防芷貝粉甘酒煎,陽證癰瘍內(nèi)消法。

功用:清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛。

主治:陽證癰瘍腫毒初起。

前人稱本方為"瘡瘍之圣藥,外科之首方",適用于陽證而體實(shí)的各類瘡瘍腫毒。若用之得當(dāng),則"膿未成者即消,已成者即潰"。

重點(diǎn)提醒:

1、此部分內(nèi)容為考試常考內(nèi)容,需全面掌握。

2、苦寒直折--黃連解毒湯;以瀉代清--涼膈散;瀉三焦火熱之邪-清瘟敗毒飲;火郁發(fā)之--普濟(jì)消毒飲;"瘍門開手攻毒之第一方也"--仙方活命飲。

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