【中醫(yī)小講堂】辨脾病證候—脾氣虛證/脾陽(yáng)虛證/脾不統(tǒng)血證等
中醫(yī)小講堂開課啦!本堂課來講一講辨脾病證候,各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速度看過來~
脾氣虛證
指脾氣不足,運(yùn)化失職,以食少、腹脹、便溏及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候。
臨床表現(xiàn):不欲食,納少,脘腹脹滿,食后脹甚,或饑時(shí)飽脹,大便稀溏,肢體倦怠,神疲乏力,少氣懶言,形體消瘦,或肥胖,浮腫,面色淡黃或萎黃,舌淡苔白,脈緩或弱。本證以食少、腹脹、便溏與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。
脾虛氣陷證
指脾氣虛弱,中氣下陷,以脘腹重墜、內(nèi)臟下垂及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛弱證候,又名脾(中)氣下陷證。
臨床表現(xiàn):脘腹重墜作脹,食后益甚,或便意頻數(shù),肛門重墜,或久瀉不止,甚或脫肛,或小便混濁如米泔,或內(nèi)臟、子宮下垂,氣短懶言,神疲乏力,頭暈?zāi)垦?,面白無華,食少,便溏,舌淡荅白,脈緩或弱。本證以脘腹重墜、內(nèi)臟下垂與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。
脾陽(yáng)虛證
指脾陽(yáng)虛衰,失于溫運(yùn),陰寒內(nèi)重,以食少、腹脹腹痛、便溏等為主要表現(xiàn)的虛寒證候,又名脾虛寒證。
臨床表現(xiàn):食少,腹脹,腹痛綿綿,喜溫喜按,畏寒怕冷,四肢不溫,面白少華或虛浮,口淡不渴,大便稀溏,甚至完谷不化,或肢體浮腫,小便短少,或白帶清稀量多,舌質(zhì)淡胖或有齒痕,舌苔白滑,脈沉遲無力。本證以食少、腹脹腹痛、便溏與虛寒癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。
脾不統(tǒng)血證
指脾氣虛弱,不能統(tǒng)攝血行,以各種慢性出血為主要表現(xiàn)的虛弱證候,又名脾(氣)不攝血證。
臨床表現(xiàn):各種慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,婦女月經(jīng)過多、崩漏,食少便溏,神疲乏力,氣短懶言,面色萎黃,舌淡,脈細(xì)無力。本證以各種慢性出血與氣血兩虛證共見為辨證的主要依據(jù)。
寒濕困脾證
指寒濕內(nèi)盛,困阻脾陽(yáng),脾失溫運(yùn),以納呆、腹脹、便溏、身重等為主要表現(xiàn)的寒濕證候,又名濕困脾陽(yáng)證、寒濕中阻證、太陰寒濕證。
臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,口膩納呆,泛惡欲嘔,口淡不渴,腹痛便溏,頭身困重,或小便短少,肢體腫脹,或身目發(fā)黃,面色晦暗不澤,或婦女白帶量多,舌體淡胖,舌苔白滑或白膩,脈濡緩或沉細(xì)。本證以納呆、腹脹、便溏、身重、苔白膩等為辨證的主要依據(jù)。
濕熱蘊(yùn)脾證
指濕熱內(nèi)蘊(yùn),脾失健運(yùn),以腹脹、納呆、發(fā)熱、身重、便溏不爽等為主要表現(xiàn)的濕熱證候,又名中焦?jié)駸嶙C、脾經(jīng)濕熱證。
臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,納呆,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚(yáng),汗出熱不解,或見面目發(fā)黃鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。本證以腹脹、納呆、發(fā)熱、身重、便溏不爽、苔黃膩等為辨證的主要依據(jù)。
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