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妊娠高血壓綜合征的預防-中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試

2016-01-17 15:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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妊娠高血壓綜合征的預防是中醫(yī)婦科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

有關(guān)妊高征心力衰竭的預防關(guān)鍵有以下兩點:

(1)早期識別本癥發(fā)生的可能性:有以下情況者應特別注意:①重度妊高征伴嚴重貧血或體重增加明顯者;②有上呼吸道感染表現(xiàn),尤其在嚴冬或氣候轉(zhuǎn)變季節(jié);③擴容指征不當而濫用者。凡以上情況均易誘發(fā)妊高征心力衰竭,特別是以上諸因素并存時更易使發(fā)生本病;臨床醫(yī)師對此高度警惕,則對防止發(fā)病有重要作用。

(2)加強三級婦幼保健網(wǎng)對高危孕婦的管理。

腦血管意外的預防:

目前無完善的預防措施,但需注意以下幾點:

(1)加強三級婦幼保健網(wǎng),防止妊高征輕度向重度發(fā)展。

(2)平均動脈壓≥18.7kPa(140mmHg)者腦血管自身調(diào)節(jié)功能喪失,易致腦溢血。

(3)突有皮質(zhì)盲發(fā)生者,應立即剖宮產(chǎn)及積極處理,有利防止腦溢血。

(4)凡有蛛網(wǎng)膜下腔出血史、腦血管畸形或先天性腦動脈瘤者,孕期特別是臨產(chǎn)后更易發(fā)生腦血管意外,應擇期行剖宮產(chǎn),術(shù)后禁用麥角堿及縮宮素。

妊高征并發(fā)DI的預防:

(1)嚴格掌握在解痙基礎上擴容與降壓,適時終止妊娠這兩項原則,妊高征并發(fā)DIC將很少發(fā)生。

(2)對于妊高征伴胎兒宮內(nèi)生長遲緩(IUGR)者,應用肝素合劑,肝素25mg加丹參注射液16ml,25%硫酸鎂30ml溶于5%右旋糖酐-40內(nèi),每日一次,靜脈滴注8小時,以達到疏通微循環(huán),防止血小板凝集,對預防DIC有一定作用。5天為一療程,停2天后,再按病情及化驗結(jié)果可用第二療程。

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