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簡要病史:女性,32歲,小便頻急刺痛時作2年,發(fā)作3天。

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查看匯總:歷年試題集!2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站病例分析題

歷年考生回憶版考試題目:

簡要病史:女性,32歲,小便頻急刺痛時作2年,發(fā)作3天。 

要求:請你按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主訴,口述應(yīng)如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。 

2.痛經(jīng)的治法和配穴。 

3.缺鐵性貧血的診斷。 

4.典型心肌梗死的心電圖改變。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)詳細(xì)解析參考:

解析:

1.(1)現(xiàn)病史 

①詢問病因和誘因,發(fā)病時間、起病緩急; 

②了解尿頻、尿急、尿痛等主要癥狀的發(fā)生、發(fā)展情況及程度; 

③是否有惡寒、發(fā)熱、頭痛、腰痛、腹痛、全身疫痛、血尿及惡心、嘔吐等伴隨癥狀? 

④結(jié)合中醫(yī)十問歌了解目前疾病的情況。 

(2)相關(guān)病史 

①與該病有關(guān)的其它病史:既往類似病史,有無腎結(jié)核、腎結(jié)石等; 

②藥物、食物等過敏史。 

2.治法:行氣活血,調(diào)經(jīng)止痛。取任脈、足太陰經(jīng)穴為主。 

主穴:中極、次髎、地機、三陰交、十七椎。

配穴:氣滯血瘀配太沖、血海;寒凝血瘀配關(guān)元、歸來。

操作:毫針瀉法,寒凝者加艾灸。 

3.①小細(xì)胞低色素性貧血,男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕婦Hb<100g/L,MCV<8fl,MCH<27pg,MCHC<30%②有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)。③血清鐵濃度常<8.9pmol/L,總鐵結(jié)合力>64.41umol/L。④轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%。⑤血清鐵蛋白<12ug/L。⑥骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵粒幼紅細(xì)胞<15%。⑦紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉>0.9umol/L。⑧鐵劑治療有效。 

符合第1條和第2~8條中任何兩條以上者,可診斷為缺鐵性貧血。 

4.①缺血型T波改變:變現(xiàn)為兩支對稱的、尖而深的倒置T波,既“冠狀T波”。②損傷型S-T段改變:主要表現(xiàn)為面向損傷心悸的導(dǎo)聯(lián)S-T段呈弓背向上抬高,甚至形成單向曲線。③壞死型Q波改變:主要表現(xiàn)為面對梗死心肌的導(dǎo)聯(lián)上Q波異常加深增寬,既寬度≧0.04秒,深度≧同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,R波振幅降低,甚至R波消失而呈QS型。

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技能-中西醫(yī)

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