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導(dǎo)赤散-中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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組成:生地黃木通生甘草梢各等分竹葉適量功用:清心利水養(yǎng)陰。

主治:心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?,口渴面赤,意欲飲冷,以及口舌生瘡;或心熱移于小腸,小便赤澀刺痛,舌紅,脈數(shù)。

配伍意義:本方證乃心經(jīng)熱盛或下移于小腸所致。心火上炎而又陰液不足,治法不宜苦寒直折,而宜清心與養(yǎng)陰兼顧,利水以導(dǎo)熱下行,使蘊(yùn)熱從小便而泄。方中選用甘寒質(zhì)潤(rùn),人心腎二經(jīng)的生地,涼血滋陰以制心火;木通苦寒,人心與小腸經(jīng),上清心經(jīng)之火,下導(dǎo)小腸之熱,兩藥相配,滋陰制火而不戀邪,利水通淋而不損陰,共為君藥。竹葉甘淡,清心除煩,淡滲利竅,導(dǎo)心火下行,為臣藥。生甘草清熱解毒,并能調(diào)和諸藥,還可防木通、生地之寒涼傷胃,用“梢”尚可直達(dá)莖中而止淋痛,為佐使藥。四藥合用,甘寒與苦寒相合,滋陰利水為主,滋陰而不戀邪,利水而不傷陰,瀉火而不伐胃,共收清熱利水養(yǎng)陰之效。本方選藥配伍,與小兒稚陰稚陽、易寒易熱、易虛易實(shí)、疾病變化迅速的特點(diǎn)和治實(shí)宜防其虛、治虛宜防其實(shí)的治則要求十分吻合,《醫(yī)宗金鑒》以“水虛火不實(shí)”五字概括本方證之病機(jī)較為貼切。

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