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(一)體液總量的分布
年齡越小,體內(nèi)水分的比例越大,主要是間質(zhì)液比例較高。
(二)體液的電解質(zhì)成分
小兒體液電解質(zhì)成分與成人相似。只有新生兒生后數(shù)日血鉀、氯和磷偏高,血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。
(三)水的交換
正常人體液經(jīng)常保持動(dòng)態(tài)平衡,水分的需要和能量的消耗成正比。正常小兒每日需水量為120——150m1/418kJ(100kcal),嬰幼兒水交換率為成人的3——4倍,因而小兒較成人對(duì)缺水的耐受性差,易發(fā)生脫水。
1.不顯性失水多按體重計(jì)算約為成人的2倍,每日約為300——500m1/m2。
2.體溫升高、呼吸加快均可使不顯性失水增加。體溫每升高1℃,每日約增加75m1/m2.內(nèi)生水量指食物代謝、組織分解所釋放的水分,一般約為每日100m1/m2。
2.消化道的液體交換量大正常人每天分泌大量消化液,其中絕大部分被再吸收,僅有少量由糞便排出。年齡越小,消化液的分泌與再吸收越快,一旦出現(xiàn)消化功能障礙,如腹瀉,水的再吸收障礙,極易出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂。
3.腎臟調(diào)節(jié)功能差年齡越小,腎調(diào)節(jié)能力越差,其濃縮、稀釋功能,酸化尿液和保留堿基的能力均較低,比成人更易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。因此嬰兒補(bǔ)液時(shí)更應(yīng)注意補(bǔ)液量和速度。
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