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病例：
周某，男，73歲，已婚，退休教師。2021年2月3日初診。
患者有慢性房顫史6年。今日晨練中突發(fā)左側(cè)肢體半身不遂，活動不利，偏身麻木，伴口眼喎斜，頭暈?zāi)垦?，舌強語謇，口黏痰多，腹脹便秘。急診來院。
查體：T：36.9℃，P：60次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。神清，言語欠清，瞳孔等圓等大，對光反射存在；左鼻唇溝變淺，伸舌左偏；心率86次/分，房顫律，各瓣膜區(qū)未及雜音，兩肺呼吸音清，腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。左上肢時有抽搐，左上肢肌力3級，左下肢肌力4級，左側(cè)巴賓斯基征（＋）。舌紅，苔黃厚燥，脈結(jié)。
輔助檢查：即刻顱腦CT：未見異常密度病灶。心電圖示：房顫。
答案：
西醫(yī)診斷：腦梗死——腦栓塞
中醫(yī)診斷：中風(fēng)
中醫(yī)證候：中經(jīng)絡(luò)——痰熱腑實，風(fēng)痰上擾
方劑：星蔞承氣湯加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧：
第一站：考試時間短，內(nèi)容多。
要求：抓緊時間答題，具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度，速度如何保證？
——模板＋公式＝成功
A．病例分析為紙筆作答，應(yīng)試技巧：
考試項目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯。） |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。） |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準(zhǔn)確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等，可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳?！笆栾L(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來，寫出治療要點即可。 |
聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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