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2022年中西醫(yī)實踐技能病例分析【神經(jīng)系統(tǒng)疾病】練習(xí)題:腦梗死(中風(fēng))

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【例題】

周某,男,73歲,已婚,退休教師。2021年2月3日初診。

患者有慢性房顫史6年。今日晨練中突發(fā)左側(cè)肢體半身不遂,活動不利,偏身麻木,伴口眼喎斜,頭暈?zāi)垦?,舌強語謇,口黏痰多,腹脹便秘。急診來院。

查體:T:36.9℃,P:60次/分,R:20次/分,BP:120/80mmHg。神清,言語欠清,瞳孔等圓等大,對光反射存在;左鼻唇溝變淺,伸舌左偏;心率86次/分,房顫律,各瓣膜區(qū)未及雜音,兩肺呼吸音清,腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。左上肢時有抽搐,左上肢肌力3級,左下肢肌力4級,左側(cè)巴賓斯基征(+)。舌紅,苔黃厚燥,脈結(jié)。

輔助檢查:即刻顱腦CT:未見異常密度病灶。心電圖示:房顫。

【答題要點】

西醫(yī)診斷:腦梗死——腦栓塞

中醫(yī)診斷:中風(fēng)

中醫(yī)證候:中經(jīng)絡(luò)——痰熱腑實,風(fēng)痰上擾

方劑:星蔞承氣湯加減

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