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【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.右下腹局限性顯著壓痛是闌尾炎最重要的特征。腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性提示炎性闌尾貼近腰大肌，多見(jiàn)于盲腸后位闌尾炎。

2.急性闌尾炎辨證論治：

瘀滯證——治法：行氣活血，通腑泄熱；方藥：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

濕熱證——治法：通腑泄熱，利濕解毒；方藥：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

熱毒證——治法：通腑排毒，養(yǎng)陰清熱；方藥：大黃牡丹湯合透膿散加減。

【進(jìn)階攻略】

急性闌尾炎是外科最為常見(jiàn)的急腹癥，在考試中也極為容易進(jìn)行考查。對(duì)于此疾病，需要重點(diǎn)掌握其最重要的特征表現(xiàn)以及中醫(yī)各證型的治法及方藥。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.闌尾炎最重要的特征是

A.反跳痛

B.肌緊張

C.右下腹包塊

D.右下腹局限性顯著壓痛

E.以上均非

二、A2型選擇題

1.患者，男，28歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，右下腹局限性壓痛，伴惡心納差，發(fā)熱37.6℃，舌紅苔白膩，脈弦緊。其中醫(yī)證型是

A.瘀滯證

B.濕熱證

C.熱毒證

D.氣滯證

E.虛寒證

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。右下腹局限性顯著壓痛是闌尾炎最重要的特征。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)診斷為急性闌尾炎之瘀滯證。證候：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加劇，右下腹局限性壓痛或拒按；伴惡心納差，可有輕度發(fā)熱；苔白膩，脈弦滑或弦緊。