關于執(zhí)業(yè)藥師考試的知識點“《藥一》必學知識點：促進鈣吸收藥”，為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，醫(yī)學教育網小編為大家整理出如下內容：

維生素D3可促進小腸黏膜、腎小管對鈣、磷的吸收，促進骨代謝，維持血鈣、血磷的平衡。維生素D3須在肝臟和腎臟兩次羥基化，先在肝臟轉化為骨化二醇，然后再經腎臟代謝為骨化三醇，才具有活性。

老年人腎中1α-羥化酶活性幾乎消失，無法將維生素D3活化，骨化二醇和骨化三醇現已開發(fā)為藥物使用，分別為阿法骨化醇和骨化三醇。阿法骨化醇穩(wěn)定性較好，可在體內進一步轉化為骨化三醇。

【最佳選擇題】

艾司奧美拉唑是奧美拉唑的S-異構體，其與R-構體之間的關系是

A.具有不同類型的藥理活性

B.具有相同的藥理活性和作用持續(xù)時間

C.在體內經不同細胞色素酶代謝

D.一個有活性，另一個無活性

E.一個有藥理活性，另一個有毒性作用

【答案】C

【解析】本題考查的是奧美拉唑一對對映體在體內的代謝過程。臨床使用外消旋奧美拉唑時，在體內R-異構體和S-異構體經前藥循環(huán)生成相同的活性體，作用于H＋，K＋-ATP酶，產生作用強度相同的抗酸分泌作用。但是兩種異構體的代謝途徑有立體選擇性差異，被不同的酶催化代謝。

S-異構體比R-異構體在體內的代謝清除率低，經體內循環(huán)更易重復循環(huán)，維持時間更長，有更優(yōu)良的藥理性質。

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