【急性肺原性心臟病臨床表現】

一、癥狀

當大塊或多發(fā)性肺栓塞時，病人常突然感呼吸困難、胸悶、心悸和窒息感，可有劇烈咳嗽或咳暗紅色或鮮血痰?？捎兄卸劝l(fā)熱、胸痛，刺激膈時胸痛可放射到肩部，有時胸痛可類似心絞痛，可能因冠狀動脈痙攣引起供血不足。嚴重時，患者煩躁、焦慮、出冷汗、惡心、嘔吐、昏厥、血壓急劇下降甚至休克，大小便失禁，甚至死亡。

二、體征

病變廣泛時可有紫紺。肺大塊梗塞區(qū)叩診濁音，呼吸音減弱或伴有干、濕性啰音。如病變累及胸膜，可出現胸膜摩擦音和胸腔積液體征。心率多增快，心濁音界擴大，胸骨左緣第2、3肋間隙濁音界增寬，搏動增強，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，并有收縮期和舒張早期雜音。三尖瓣區(qū)亦有收縮期雜音及舒張期奔馬律?？捎?a href="http://m.genyda.com/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink" >心律失常，如房性、室性早搏、心房撲動、顫動等，亦可發(fā)生心跳驟停。右心衰竭時，頸靜脈怒張，肝腫大并有壓痛，可出現黃疸，雙下肢浮腫。部分病人可有血栓性靜脈炎的體征。