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急性腸系膜上動脈栓塞或血栓的診斷

2020-03-20 14:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  “急性腸系膜上動脈栓塞或血栓的診斷”相信是準備參加醫(yī)學考研的朋友比較關注的事情,為此,正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
  患者病前如有心臟及動脈栓塞病史,更應高度警惕本病的發(fā)生。因此對有心臟及動脈硬化病史,驟發(fā)劇烈腹痛,持續(xù)加重,一般止痛藥無效,同時伴有胃腸道出血應視為急性腸系膜上動脈閉塞的早期征兆。臨床稱其為急性腸系膜血管閉塞Bergan三聯(lián)征,即劇烈而沒有相應體征的上腹和臍周疼痛,器質(zhì)性和并發(fā)房顫的心臟病,胃腸道排空表現(xiàn)等。但要注意一些老年患者及腦梗死病人對疾病的反應程度和表述能力減弱,應更注重查體的陽性結(jié)果和病情的變化。腹腔穿刺抽出血性腹水應考慮腸系膜動脈閉塞的可能。但須與胰腺炎、腸絞窄等疾病鑒別。
  有下列幾點者應考慮到本病的可能性
  1.風濕性心臟病、心房纖顫、細菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗死及動脈粥樣硬化癥等。
  2.突發(fā)腹部劇烈、異常絞痛且呈持續(xù)性,并逐漸加重,而體征早期不明顯者。
  3.腹痛、腹瀉伴血水樣便和惡心、嘔吐者。
  4.近期腹部手術(shù)后有不典型腹痛、腹脹、血水樣便而腹膜刺激征不明顯者。彩超和B超檢查有助于確診,而腸系膜血管造影或DSA檢查能準確作出診斷,是確診的金標準。
  以上是正保醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理的“急性腸系膜上動脈栓塞或血栓的診斷”全部內(nèi)容,想了解更多醫(yī)學考研知識及內(nèi)容,請點擊正保醫(yī)學教育網(wǎng)。


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