急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞或血栓形成有哪些癥狀？

2020-03-20 13:54 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

　　“急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞或血栓形成有哪些癥狀？”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)考研的朋友比較關(guān)注的事情，為此，正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

　　腸系膜上動(dòng)脈栓塞或血栓形成都造成缺血，故兩者的大多數(shù)臨床表現(xiàn)相同。病人以往有冠心病史或有心房纖顫，多數(shù)有動(dòng)脈硬化表現(xiàn)。在栓塞病人有1/3曾有肢體或腦栓塞史，由于血栓形成的癥狀不似栓塞急驟，僅少數(shù)病人在發(fā)病后24h內(nèi)入院，而栓塞病人90%在1天以內(nèi)就醫(yī)。

　　劇烈的腹部絞痛是最開始的癥狀，難以用一般藥物所緩解，可以是全腹性也可是臍旁、上腹、右下腹或恥骨上區(qū)，初期由于腸痙攣所致，其后有腸壞死，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)，多數(shù)病人伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為血水樣。腹痛的性質(zhì)、部位及病程演變的過(guò)程與其他急腹癥的發(fā)作形式有許多相同之處，因其缺乏明顯臨床特征，發(fā)病率僅占腸梗阻病人總數(shù)的0.23%～0.7%，因此臨床醫(yī)生常對(duì)此病認(rèn)識(shí)不足，誤診率高。直至晚期出現(xiàn)腹膜刺激和中毒性休克時(shí)，雖經(jīng)積極治療但由于內(nèi)環(huán)境已嚴(yán)重失衡而喪失良機(jī)。早期，腹部多無(wú)固定壓痛，腸鳴音活躍或亢進(jìn)，易誤診為其他疾病。在發(fā)病6～12h后，患者就可能出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，此時(shí)有明顯的腹部膨脹，壓痛和腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等腹膜炎的表現(xiàn)和全身性反應(yīng)。在發(fā)病初期出現(xiàn)消化道出血表現(xiàn)，患者嘔吐物常為一種不含凝血塊的暗紅色胃腸液和排出血水樣便，是由于急性腸系膜動(dòng)脈閉塞使腸壁缺血、缺氧、腸黏膜壞死，血漿滲出至腸腔所致。

　　以上是正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞或血栓形成有哪些癥狀？”全部?jī)?nèi)容，想了解更多醫(yī)學(xué)考研知識(shí)及內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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