“胃排空的過程、原理、特點和臨床意義”相信是準(zhǔn)備參加
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試述胃排空的過程、原理、特點和臨床意義。
[考點]胃的運動,胃的排空及調(diào)節(jié)。
[解析]食物由胃排人十二指腸的過程稱為胃的排空。一般在進(jìn)食后約5分鐘,便有食糜排入十二指腸。排空速度與食物的物理性狀和化學(xué)成分有關(guān)。一般來說,稀的流體食物比稠的或固體的食物排空快;在三種主要營養(yǎng)物中,糖類排空是最快,蛋白質(zhì)其次,脂肪最慢。此外,胃內(nèi)容物的總體積較大時,排空的速度較快。對于一餐混合性食物,由胃完全排空,通常需要4-6小時。
胃排空主要取決于胃和十二指腸之間的壓力差。胃排空的動力來源于胃的運動。進(jìn)食后,胃的緊張性收縮和蠕動增強(qiáng),胃內(nèi)壓升高,當(dāng)胃內(nèi)壓大于十二指腸內(nèi)壓時,幽門舒張,可使胃內(nèi)1~3mL食糜排入十二指腸。進(jìn)入十二指腸的酸性食物刺激腸壁感受器,通過神經(jīng)和體液(如糖依賴性胰島素釋放肽、促胰液素等)機(jī)制抑制胃的運動,使胃排空暫停。隨著酸性食糜在十二指腸內(nèi)被中和、消化產(chǎn)物被吸收,這種抑制作用消失,胃的運動逐漸增強(qiáng),又出現(xiàn)胃排空。如此反復(fù)進(jìn)行,直至胃內(nèi)食糜完全排空,故胃排空是間斷性的,能較好地適應(yīng)十二指腸內(nèi)消化和吸收的速度。
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