浙江省衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)浙江省城市醫(yī)療聯合體建設工作方案（試行）的通知已發(fā)布，本方案自2021年2月1日起施行。很多人都在關注具體的實施細節(jié)，醫(yī)學教育網編輯為您整理《浙江省城市醫(yī)療聯合體建設工作方案（試行）》政策解讀如下。

一、制定背景

（一）制定意義和目的

按照中央和省委、省政府有關決策部署，我委將醫(yī)療聯合體建設作為構建分級診療制度的重要抓手加快推進。2019年5月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關于開展城市醫(yī)療聯合體建設試點工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2019〕125號），同年7月將我省11個設區(qū)市全部納入國家城市醫(yī)聯體建設試點城市。省衛(wèi)生健康委梳理了各地城市醫(yī)聯體建設試點工作，總結提煉各地典型經驗，形成城市醫(yī)聯體建設規(guī)范性文件，對于推動城市醫(yī)聯體持續(xù)規(guī)范發(fā)展、構建分級診療制度具有重要意義。

（二）制定依據

2015年9月，國務院辦公廳印發(fā)的《關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號）指出，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力為導向，以業(yè)務、技術、管理、資產等為紐帶，探索建立包括醫(yī)療聯合體、對口支援在內的多種分工協(xié)作模式，完善管理運行機制。2016年6月，省政府辦公廳印發(fā)的《關于推進分級診療制度建設的實施意見》（浙政辦發(fā)〔2016〕63號）指出，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度，形成科學合理的就醫(yī)秩序，促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及。2017年4月，國務院辦公廳印發(fā)的《關于推進醫(yī)療聯合體建設和發(fā)展的指導意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）指出，不斷完善醫(yī)聯體組織管理模式、運行機制和激勵機制，逐步建立完善不同級別、不同類別醫(yī)療機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制。2017年10月，省政府辦公廳印發(fā)的《關于推進高水平醫(yī)療聯合體建設的實施意見》（浙政辦發(fā)〔2017〕116號）指出，建設與“兩個高水平”相適應的高水平醫(yī)療聯合體，推動醫(yī)療服務體系高效整合，加快構建完善分級診療制度。2019年5月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關于開展城市醫(yī)療聯合體建設試點工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2019〕125號）指出，要統(tǒng)籌規(guī)劃城市醫(yī)聯體建設，充分整合區(qū)域醫(yī)療資源，形成城市醫(yī)聯體網格化布局管理。2020年7月，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《醫(yī)療聯合體管理辦法（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕13號）指出，加快推進醫(yī)聯體建設，逐步實現醫(yī)聯體網格化布局管理。本工作方案依據以上文件精神，結合我省工作實際，貫徹國家和省有關文件規(guī)定制定。

二、主要內容

（一）總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以落實城市醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位、提升區(qū)域服務能力、完善雙向轉診機制為重點，持續(xù)完善城市醫(yī)聯體組織管理模式、運行機制和激勵機制，逐步建立不同級別、類別醫(yī)療衛(wèi)生機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，實現發(fā)展方式由以治病為中心向以人民健康為中心轉變。在城市醫(yī)聯體網格化全覆蓋基礎上，到2025年，城市醫(yī)聯體成為服務、責任、利益、管理共同體，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強，資源利用效率明顯提升，形成有序的分級診療就醫(yī)秩序；城市醫(yī)聯體成員單位基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理能力明顯增強，達到與區(qū)域醫(yī)療相匹配的服務能力。

（二）主要工作任務和舉措

1.完善城市醫(yī)聯體網格化布局管理。主要從3個方面，闡述城市醫(yī)聯體的組織架構。

一是整合醫(yī)療衛(wèi)生機構資源。各設區(qū)市結合實際，將未開展縣域醫(yī)共體建設的市轄區(qū)劃分為若干網格，網格內組建由市級三級公立醫(yī)院或者代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員的城市醫(yī)聯體。二是健全醫(yī)聯體內部治理結構。城市醫(yī)聯體設立管理專門機構，統(tǒng)籌規(guī)劃建設、投入保障、項目實施、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項。三是促進醫(yī)療衛(wèi)生資源集約利用。按照精簡、高效的原則，整合設置醫(yī)聯體人力資源、財務、公共衛(wèi)生、信息和后勤等管理中心，逐步實現醫(yī)聯體內行政管理、醫(yī)療業(yè)務、公共衛(wèi)生服務、后勤服務、信息系統(tǒng)統(tǒng)籌管理。

2.推進城市醫(yī)聯體內醫(yī)療資源上下貫通。主要從4個方面提出工作要求。

一是統(tǒng)籌人員調配。實行人員崗位管理，逐步實現醫(yī)聯體內人員統(tǒng)一招聘、培訓、調配和管理，促進人才向基層流動。二是統(tǒng)籌醫(yī)療資源。通過設置醫(yī)學影像、檢查檢驗、病理診斷和消毒供應等中心，為各成員單位提供同質化服務。三是統(tǒng)籌物資管理。加強藥品耗材供應保障，實現用藥目錄銜接、采購數據共享、處方自由流動、一體化配送支付。四是推進信息互聯互通。推進城市醫(yī)聯體內信息系統(tǒng)的互聯互通，同時為基層提供遠程影像、心電、會診等服務。

3.完善城市醫(yī)聯體內分工協(xié)作機制。主要從5個方面提出工作要求。

一是推動落實急慢分治模式。醫(yī)聯體內各醫(yī)療機構落實自身功能定位，牽頭醫(yī)院應當逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例，主動將急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時轉診至成員單位繼續(xù)治療和康復。二是強化基本公共衛(wèi)生服務。市、區(qū)兩級專業(yè)公共衛(wèi)生機構要主動融入醫(yī)聯體建設發(fā)展，會同城市醫(yī)聯體內醫(yī)院指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實公共衛(wèi)生職能，完善醫(yī)防融合機制。三是加強技術合作與業(yè)務協(xié)同。牽頭醫(yī)院要充分發(fā)揮技術輻射帶動作用，加強對成員單位的指導，通過學科?？乒步?、教育培訓協(xié)同、科研項目聯合等多種方式，提升成員單位醫(yī)療服務能力與管理水平。四是做實家庭醫(yī)生簽約服務。城市醫(yī)聯體內組建全專融合型家庭醫(yī)生簽約團隊，設立菜單式簽約服務包，提供個性化簽約服務。五是加強公共衛(wèi)生防控救治能力。城市醫(yī)聯體牽頭醫(yī)院指導各成員單位加強發(fā)熱門診（診室）、隔離病房以及平戰(zhàn)轉換公共設施標準化建設和規(guī)范化改造，加強醫(yī)療救治隊伍建設，提升重大疫情防控救治能力。

鏈接：關于印發(fā)浙江省城市醫(yī)療聯合體建設工作方案（試行）的通知

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