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骨折最全分類方法

相信很多人都想知道臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試內(nèi)容,下面請大家仔細閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的骨折最全分類方法這篇文章吧。

(一)依據(jù)骨折是否和外界相通可分為:

1.開放性骨折 骨折附近的皮膚和粘膜破裂,骨折處與外界相通

恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起的直腸破裂,均為開放性骨折(如圖3-4)。因與外界相通,此類骨折處受到污染。

1 恥骨骨折伴有后尿道破裂 2 尾骨骨可引起直腸破裂

2.閉合性骨折 骨折處皮膚或粘膜完整,不與外界相通。此類骨折沒有污染。

(二)依據(jù)骨折的程度分類

1.完全性骨折 骨的完整性或連續(xù)性全部中斷,管狀骨骨折后形成遠、近兩個或兩個以上的骨折段。橫形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均屬完全性骨折

2.不完全性骨折 骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷,如顱骨、肩胛骨及長骨的裂縫骨折,兒童的青枝骨折等均屬不完全性骨折。

(三)依據(jù)骨折的形態(tài)分類

1.橫形、斜形及螺旋形骨折 多發(fā)生在骨干部。

2.粉碎性骨折 骨碎裂成兩塊以上,稱粉碎性骨折。骨折線呈“T”形或“Y”形時,又稱“T”形骨折或“Y”形骨折。

3.壓縮骨折 松質(zhì)骨因壓縮而變形,如椎體和跟骨。

4.星狀骨折 多因暴力直接著力于骨面所致,如顱骨及髕骨可發(fā)生星狀骨折。

5.凹陷骨折 如顱骨因外力使之發(fā)生部分凹陷。

6.嵌入骨折 發(fā)生在長管骨干骺端皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨交界處。骨折后,皮質(zhì)骨嵌插入松質(zhì)骨內(nèi),可發(fā)生在股骨頸和肱骨外科頸等處。

7.裂紋骨折 如長骨干或顱骨傷后可有骨折線,但未通過全部骨質(zhì)。

8.青枝骨折 多發(fā)生在小兒,骨質(zhì)部分?jǐn)嗔?,骨膜及部分骨質(zhì)未斷。

9.骨骺分離 通過骨骺的骨折,骨骺的斷面可帶有數(shù)量不等的骨組織,是骨折的一種。

(四)依據(jù)解剖部位來分類

如脊柱的椎體骨折,附件骨折,長骨的骨干骨折,骨骺分離,干骺端骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。

(五)依據(jù)骨折前骨組織是否正常分類

1.外傷性骨折 骨結(jié)構(gòu)正常,因暴力引起的骨折,稱之為外傷性骨折

2.病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外傷性骨折,其特點是在發(fā)生骨折以前,骨本身即已存在著影響其結(jié)構(gòu)堅固性的內(nèi)在因素,這些內(nèi)在因素使骨結(jié)構(gòu)變得薄弱,在不足以引起正常骨骼發(fā)生骨折的輕微外力作用下,即可造成骨折。

(六)依據(jù)骨折穩(wěn)定程度分類

1.穩(wěn)定性骨折 骨折復(fù)位后經(jīng)適當(dāng)?shù)耐夤潭ú灰装l(fā)生再移位者稱穩(wěn)定性骨折。如裂縫骨折、青枝骨折、嵌插骨折、長骨橫形骨折等。

2.不穩(wěn)定性骨折 骨折復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定骨性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。股骨干既是橫骨折,因受肌肉強大的牽拉力,不能保持良好對應(yīng),也屬不穩(wěn)定骨折。

(七)依據(jù)骨折后的時間分類

1.新鮮骨折 新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接,還可能進行復(fù)位者,2~3周以內(nèi)的骨折。

2.陳舊性骨折 傷后三周以上的骨折,三周的時限并非恒定,例如兒童肘部骨折,超過10天就很難整復(fù)。

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