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2020年臨床醫(yī)師分階段考試重點:閉經的診斷和治療方案

2020-04-30 16:15 醫(yī)學教育網
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1.閉經的診斷

藥物撤退試驗:用于評估體內雌激素水平以確定閉經程度。

孕激素試驗:出現(xiàn)撤藥性出血(陽性反應),提示子宮內膜已受一定水平的雌激素影響,為Ⅰ度閉經。若無撤藥性出血(陰性反應),應進一步行雌、孕激素序貫試驗。

雌、孕激素序貫試驗:適用于孕激素試驗陰性的閉經患者。每日服戊酸雌二醇1~2mg,連續(xù)20日,最后5日加用甲羥孕酮,每日口服10mg,用藥后3~7天發(fā)生撤藥性出血為陽性,為Ⅱ度閉經。

2.閉經的治療方法有:

①全身治療;

②內分泌治療,明確病變環(huán)節(jié)及病因后,給予相應激素治療以補充機體激素不足或拮抗其過多,達到治療目的;

③手術治療,主要是針對生殖道畸形、Asherman綜合征、腫瘤等,手術處理讓其恢復正常。

④輔助生殖技術。

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