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2017將持續(xù)深化醫(yī)改 落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇養(yǎng)老問題

國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)了《2017年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)》,明確2017將持續(xù)深化醫(yī)改,加快形成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。其中這些事與我們醫(yī)護(hù)人員很重要:

第一,推進(jìn)分級(jí)診療,85%的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)

雖然分級(jí)診療被老生常談了很多年,但今年真的要大面積推開了,2017年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)指出,要在在85%的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn),以慢性病和重點(diǎn)人群為切入點(diǎn),做實(shí)做細(xì)簽約服務(wù)包,家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上,重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到60%.

為了分級(jí)診療的順利開展2017年國家還會(huì)因地制宜推廣城市緊密型醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體、??坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等,加強(qiáng)與醫(yī)保政策銜接,看樣今后縣域內(nèi)醫(yī)療要抱團(tuán)了。

第二,實(shí)施公立醫(yī)院薪酬制度

2017年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)指出要實(shí)施公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)方案,建立健全符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。結(jié)合以往國家醫(yī)改政策風(fēng)向,在薪酬改革中最可能實(shí)施的就是降低醫(yī)療器械檢查費(fèi)和耗材費(fèi),而提高醫(yī)務(wù)人員診療服務(wù)費(fèi),個(gè)別地區(qū)也很可能會(huì)仿效三明實(shí)施醫(yī)院管理人、醫(yī)生年薪制。

薪酬制度改革一定是以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”為突破口,而2017公立醫(yī)院藥品將會(huì)取消加成,檢查費(fèi)大頭也被降低,醫(yī)療服務(wù)費(fèi)上不來,政府是否會(huì)提高對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助呢?看樣新的一年所有醫(yī)護(hù)人員薪酬的收入都會(huì)出現(xiàn)動(dòng)蕩。

第三,定了,從三甲醫(yī)院開始試點(diǎn)去編制

除了公立醫(yī)院薪酬制度改革外,公立醫(yī)院的編制也將被改革,文件提出要選取部分三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)行人員總量管理試點(diǎn)。2017去編制化先從三甲醫(yī)院開始已經(jīng)不是今年第一次提及了,本月9日,國務(wù)院下發(fā)了《十三五“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》通知就提及:”在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi),確定公立醫(yī)院編制總量,逐步實(shí)行備案制,在部分大中城市三級(jí)甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革、實(shí)行人員總量管理試點(diǎn)。“

看樣三甲醫(yī)院醫(yī)生將是最先變?yōu)?ldquo;自由人”,二級(jí)以下醫(yī)院的醫(yī)護(hù)們還可以在享受幾天編制內(nèi)的福利,且行且珍惜吧。

第四,推進(jìn)按病種付費(fèi)、同一通用名藥物同一報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

近日,國家發(fā)展改革委會(huì)同國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部發(fā)出《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》,部署各地全面推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作,而2017國家衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)又再次提及,加快推進(jìn)按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等復(fù)合型支付方式改革,在有條件的地方開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)付費(fèi)改革試點(diǎn)??礃影床》N付費(fèi)也是今年勢(shì)在必行的政策了。

需要注意的是,在今年衛(wèi)計(jì)生工作中還提到了特別的一點(diǎn),要開展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn),對(duì)同一通用名下的藥品,通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)后,按同一標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,超支共付,結(jié)余共享。

第五,落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策,解決養(yǎng)老問題

2017將繼續(xù)以政府購買服務(wù)方式為引導(dǎo),加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核,落實(shí)一般診療費(fèi)、基本藥物補(bǔ)助和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。全面推開鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。進(jìn)一步深化基層綜合改革,完善財(cái)政補(bǔ)償、服務(wù)價(jià)格、人事分配、績效考核等政策措施,提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例,落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策,妥善解決養(yǎng)老問題。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是基層醫(yī)療最底層的服務(wù)者,2017國家衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)也將落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策、養(yǎng)老問題包括在內(nèi),這也是所有基層一線醫(yī)生的期盼。

第六,開展??漆t(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)

2017規(guī)培之路又要擴(kuò)充了,要鞏固完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,加強(qiáng)培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)管理,新招收住院醫(yī)師8萬人,進(jìn)一步向全科、兒科、精神科等緊缺專業(yè)傾斜,加大對(duì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)支持力度。開展??漆t(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn),擴(kuò)大護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試機(jī)考試點(diǎn)。

總體來講,2017大家將會(huì)接受很多醫(yī)療制度的改變,同時(shí)也有很多經(jīng)濟(jì)上的期待,無論又有多少變化,愿我們的付出終有所得。

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