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“今年7月,我要回泗耳藏族鄉(xiāng)楊柳村衛(wèi)生室當一名村醫(yī)。”5月25日,正在綿陽市平武縣豆叩中心衛(wèi)生院實習的劉小倩說。劉小倩是綿陽市定向培養(yǎng)的醫(yī)療專業(yè)學生。今明兩年,包括她在內(nèi)的200名定向培養(yǎng)生畢業(yè)后,將成為綿陽貧困山區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務的新生力量。
當前,綿陽市貧困人口中有患病人數(shù)38025人,占23%,很多集中在平武縣和北川縣的貧困山區(qū)。2014年,兩縣共559個行政村中,僅有374名村衛(wèi)生室從業(yè)人員分布在278個村,且人均年齡近60歲,遠不能滿足貧困群眾就近就醫(yī)的需要。
面對貧困地區(qū)村醫(yī)青黃不接的難題,近年來,綿陽市采取“本土化”定向招考、“委托式”定向培養(yǎng)、財政定額補助激勵等方式,為貧困地區(qū)建立一支相對固定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,讓當?shù)厝罕娫诩议T口就能看病就醫(yī),確保健康扶貧效果。
2014年,綿陽市在全省率先實施民族地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生免費培養(yǎng)項目。2014年和2015年,在平武、北川的鄉(xiāng)村醫(yī)生“空白村”,定向招收本地戶籍和常住應往屆畢業(yè)生共200名,送到成都學習三年,其間學雜費全免,每月每人領取600元生活補助。
今年7月,第一批近100名畢業(yè)生將補充到定向村醫(yī)崗位。他們將至少擔任8年的鄉(xiāng)村醫(yī)生,績效考核合格者可享受中央、省、市、縣的各項補助及養(yǎng)老保險政策。在村衛(wèi)生室服務5年后,他們可以通過考核,進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
綿陽市還積極響應“四川省民族地區(qū)陽光天使計劃”,從2012年開始,針對民族地區(qū)縣級及以下醫(yī)療機構(gòu),直接考核招聘醫(yī)學類畢業(yè)生,絕大部分名額分配給北川和平武,這些畢業(yè)生須在定向單位服務6年。
不僅如此,2014年至2016年,綿陽市還每年招聘10個在編全科特崗醫(yī)師,大部分分配到北川和平武。這些醫(yī)師至少要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務4年,享受縣醫(yī)院的工資待遇,并可分別獲得國家和省財政的補助。
醫(yī)聯(lián)體也在綿陽建起,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉貧困地區(qū)。該市衛(wèi)計委確定由市三醫(yī)院對口幫扶北川、市中心醫(yī)院對口幫扶平武,并運用遠程會診系統(tǒng)打造醫(yī)療就診“綠色通道”,為基層提供業(yè)務指導、人才培訓等服務。
去年以來,綿陽市還著力改善基層醫(yī)療機構(gòu)人員待遇,將人均績效獎勵最高限額從8000元提高到1.5萬元。開展鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊考試,不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務能力。
在一系列激勵措施帶動下,平武、北川兩地基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師從2015年的689人增加到2016年的734人,兩地村醫(yī)“空白村”減少至40多個。今年7月,隨著定向培養(yǎng)生的加入,綿陽貧困地區(qū)群眾的就醫(yī)難題將進一步得到緩解。