日前，東興市東興鎮(zhèn)竹山村居民楊子存主動來到竹山村衛(wèi)生室，與村衛(wèi)生室醫(yī)生楊子成簽訂為期一年的“家庭醫(yī)生”服務合約，約定在未來一年內，由楊醫(yī)生向其提供建立健康檔案、健康咨詢等免費服務以及一些個性化服務、特需約定服務等家庭醫(yī)生服務。這意味著以后楊子存有什么小病小痛，不用再去大醫(yī)院排隊候診，在家門口就可以讓熟悉自己狀況的醫(yī)生提供免費的基本醫(yī)療服務。

2016年以來，防城港市全面推開鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作。截至今年5月24日，全市開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務的村衛(wèi)生室達249個，覆蓋面達到87.37%；開展簽約服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生507人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生272人；全市參加家庭醫(yī)生簽約居民4.1482萬戶，共23.3610萬人，簽約率為34%.

防城港市推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作起步雖晚，可推進并不慢。市衛(wèi)計部門根據(jù)轄區(qū)內居民實際戶數(shù)和人口數(shù)，合理構建服務團隊。目前，每個團隊由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或骨干醫(yī)生、護士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人組成，并形成了以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主的簽約服務團隊。即由鄉(xiāng)村醫(yī)生作為簽約服務的第一責任人，負責直接與居民簽訂服務協(xié)議，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供業(yè)務指導和后勤保障。

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務工作深入人心，我市創(chuàng)新服務模式，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)勢，對已經簽約的慢性病人、孕產婦、0~6歲兒童等重點人群，通過開展創(chuàng)建健康檔案、免費體檢等健康服務管理模式，精細化管理，使基層衛(wèi)生服務更顯效率。同時還建立了首診在基層、遠程會診、防治結合的一體化健康管理服務模式。當居民患病時，先由家庭醫(yī)生診治，并依托醫(yī)療聯(lián)合體，由上一級醫(yī)院醫(yī)生指導應用適宜的衛(wèi)生技術開展基本衛(wèi)生服務，或通過家庭醫(yī)生開通綠色通道，向上級醫(yī)生轉診，節(jié)省病人就診時間，避免重復檢查。

通過提高薪酬待遇、設立激勵機制、加強培訓，防城港市不斷調動家庭醫(yī)生的積極性、促進家庭醫(yī)生服務發(fā)展。其中，在考核與績效獎勵方面，強化績效考核制度及標準，以服務數(shù)量、質量、居民滿意度為主要指標，建立體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的考核分配機制，激勵團隊工作積極性。