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鄉(xiāng)醫(yī)提高針對子宮出血的診斷

2017-07-20 16:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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對于子宮出血的針對是什么樣的呢?相信很多鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們都想要知道,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特撰文如下:

一、病史 仔細詢問個人發(fā)育史和月經(jīng)史(初潮年齡、周期、經(jīng)期、經(jīng)量、伴隨癥狀和體征)病因和誘因、發(fā)病情況、診療過程,尤應(yīng)注意所用激素和藥物的名稱、劑量、療效、激素測定和內(nèi)膜診刮的病理結(jié)果。

二、查體 注意全身營養(yǎng)狀況,有無貧血、血液病、出血疾病癥狀體征(出血點、淤斑、紫癜和黃疸)淋巴結(jié)和甲狀腺及乳房檢查。盆腹腔有無腫物和肝脾是否腫大等。

三、婦科檢查 未婚婦女僅作肛腹診。已婚婦女應(yīng)常規(guī)作三合診檢查。注意觀察出血量、來源、性質(zhì)、子宮頸、子宮、卵巢有無腫瘤醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)病變。肛查了解后盆腔和直腸情況。

四、輔助檢查 目的了解卵巢功能(排卵和黃體功能)和子宮內(nèi)膜組織病理變化。

(一)診斷性刮宮:欲監(jiān)測排卵應(yīng)于月經(jīng)前1~2天或行經(jīng)頭6小時內(nèi)診刮。欲確定功血類型,則應(yīng)于行經(jīng)第五天后診刮。診刮兼有診療雙重意義,故必須徹底全面,尤應(yīng)注意兩側(cè)宮角部,刮出物全部送檢。除未婚少女外,診刮是功血診療必行步驟。

(二)排卵和黃體功能監(jiān)測

1.基礎(chǔ)本溫(BBT):雙相型曲線提示有排卵醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,高溫相縮短(<8天)或不穩(wěn)定見于黃體功能障礙。單相型曲線提示無排卵。

2.陰道細胞學和宮頸粘液功能(數(shù)量、粘稠度、拉絲度和結(jié)晶型)檢查:評估排卵和黃體功能。

3.激素測定:包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

4.超聲檢查:觀察卵泡發(fā)育、排卵和黃體情況,并排除卵巢腫瘤。

(三)血液和凝血、纖溶功能檢查:包括血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血球壓積、出凝血時間、凝血酶原時間、血清鐵測定和必要時骨髓穿刺檢查。

(四)肝腎功能檢查:包括:總蛋白、A/G、轉(zhuǎn)氨酶(GOT、GPT、γ-GT)膽紅素、BUN、血糖和血脂測定。

“鄉(xiāng)醫(yī)提高針對子宮出血的診斷”由醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為您整理,希望小編的文章可以對鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常診療過程有幫助。

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