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1.臨床表現(xiàn)
(1)受累關(guān)節(jié):近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。
(2)關(guān)節(jié)炎特點:對稱性、持續(xù)性腫脹和壓痛,晨僵常長達1小時以上。
(3)關(guān)節(jié)畸形:如手指的“天鵝頸”畸形,掌指關(guān)節(jié)尺偏畸形,膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形等。
2.治療
原則:減輕癥狀,控制病變發(fā)展,增強體質(zhì)與免疫力,改善關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。
(1)非甾體類抗炎藥:物可長期使用,但注意防治胃腸道黏膜損害。
(2)免疫抑制:可改變病情,使滑膜細胞浸潤和骨質(zhì)破壞減輕,如小劑量的甲氨蝶呤。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素:對減輕癥狀療效顯著。
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