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粘連性肩關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)

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粘連性肩關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

粘連性肩關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷、防治原則

1.臨床表現(xiàn)和診斷

有自限性(可自愈),病程一般在6~24個(gè)月。

肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不同程度受限,以外旋、外展和內(nèi)旋后伸最重。

2.治療原則

緩解疼痛,恢復(fù)功能,避免肌肉萎縮。

可理療、按摩,局部封閉,口服非甾體抗炎藥。無(wú)論病程長(zhǎng)、短,癥狀輕、重,均應(yīng)每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),活動(dòng)以不引起劇烈疼痛為限。

【進(jìn)階攻略】

明確該病為治療原則,明確每日應(yīng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),以恢復(fù)功能,避免肌肉萎縮。

【易錯(cuò)易混辨析】

粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎為自限性疾病,可以自愈,但應(yīng)注意每日活動(dòng),避免肌肉萎縮。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述,錯(cuò)誤的是

A.女性多于男性

B.左側(cè)多于右側(cè)

C.青少年多于中老年

D.三角肌有輕度萎縮

E.肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限

二、A2型選擇題

1.女性,51歲。右肩痛半年,活動(dòng)受限,近來(lái)自覺(jué)梳頭都感到困難,檢查:右肩活動(dòng)受限,肩周肌肉萎縮,局部明顯壓痛,X線片無(wú)異常,應(yīng)考慮的診斷是

A.肩周炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.肩部腫瘤

E.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】肩關(guān)節(jié)周圍炎(肩周炎):好發(fā)于40~70歲左右的中老年人,嚴(yán)重者肩活動(dòng)明顯受限,故俗稱五十肩或凝肩(凍結(jié)肩),為肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無(wú)菌性炎癥。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不同程度受限,患者X線片無(wú)異常,首先考慮肩周炎(粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎)。

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