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(一)土壤中的細(xì)菌
土壤中含有大量的微生物,土壤中的細(xì)菌來自天然生活在土壤中的自養(yǎng)菌和腐物寄生菌以及隨動(dòng)物排泄物及其尸體進(jìn)入土壤的細(xì)菌。它們大部分在離地面10~20厘米深的土壤處存在。土層越深,菌數(shù)越少,暴露于土層表面的細(xì)菌由于日光照射和干燥,不利于其生存,所以細(xì)菌數(shù)量少。
土壤中的微生物以細(xì)菌為主,放線菌次之,另外還有真菌、螺旋體等。土壤中微生物絕大多數(shù)對(duì)人是有益的,它們參與大自然的物質(zhì)循環(huán),分解動(dòng)物的尸體和排泄物;固定大氣中的氮,供給植物利用;土壤中可分離出許多能產(chǎn)生抗生素的微生物。進(jìn)入土壤中的病原微生物容易死亡,但是一些能形成芽胞的細(xì)菌如破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疽病原菌、肉毒桿菌、炭疽桿菌等可在土壤中存活多年。因此土壤與創(chuàng)傷及戰(zhàn)傷的厭氧性感染有很大關(guān)系。
(二)水中的細(xì)菌
水也是微生物存在的天然環(huán)境,水中的細(xì)菌來自土壤、塵埃、污水、人畜排泄物及垃圾等。水中微生物種類及數(shù)量因水源不同而異。一般地面水比地下水含菌數(shù)量多,并易被病原菌污染。在自然界中,水源雖不斷受到污染,但也經(jīng)常地進(jìn)行著自凈作用。日光及紫外線可使表面水中的細(xì)菌死亡,水中原生生物可以吞噬細(xì)菌,藻類和噬菌體能抑制一些細(xì)菌生長;另外水中的微生物常隨一些顆粒下沉于水底污泥中,使水中的細(xì)菌大為減少。
水中的病菌如傷寒桿菌、痢疾桿菌、霍亂弧菌、鉤端螺旋體等主要來自人和動(dòng)物的糞便及污染物。因此,糞便管理在控制和消滅消化道傳染病有重要意義。但直接檢查水中的病原菌是比較困難的,常用測(cè)定細(xì)菌總數(shù)和大腸桿菌菌群數(shù),來判斷水的污染程度,目前我國規(guī)定生活飲用水的標(biāo)準(zhǔn)為1m1水中細(xì)菌總數(shù)不超過100個(gè);每1升水中大腸菌群數(shù)不超過3個(gè)。超過此數(shù),表示水源可能受糞便等污染嚴(yán)重,水中可能有病原菌存在。
(三)空氣中的細(xì)菌
空氣中的微生物分布的種類和數(shù)量因環(huán)境不同有所差別??諝庵械奈⑸飦碓从谌诵蠛粑赖娘w沫及地面飄揚(yáng)起來的塵埃。由于空氣中缺乏營養(yǎng)物及適當(dāng)?shù)臏囟?,?xì)菌不能繁殖,且常因陽光照射和干燥作用而被消滅。只有抵抗力較強(qiáng)的細(xì)菌和真菌或細(xì)菌芽胞才能存留較長時(shí)間。室外空氣中常見產(chǎn)芽胞桿菌、產(chǎn)色素細(xì)菌及真菌孢子等;室內(nèi)空氣中的微生物比室外多,尤其是人口密集的公共場所、醫(yī)院病房、門診等處,容易受到帶菌者和病人污染。如飛沫、皮屑、痰液、膿汗和糞便等攜帶大量的微生物,可嚴(yán)重污染空氣。某些醫(yī)療操作也會(huì)液成空氣污染,如高速牙鉆修補(bǔ)或超聲波清潔牙石時(shí),可產(chǎn)生微生物氣溶膠;穿衣、鋪床時(shí)使織物表面微生物飛揚(yáng)到空氣中,清掃及人員走動(dòng)塵土飛場也是醫(yī)院空氣中微生物的來源。室內(nèi)空氣中常見的病原菌有腦膜炎奈瑟氏菌、結(jié)核桿菌、溶血性球菌、白喉?xiàng)U菌、百日咳桿菌等??諝庵形⑸镂廴境潭扰c醫(yī)院感染率有一定的關(guān)系。空氣細(xì)菌衛(wèi)生檢查有時(shí)用甲型溶血性鏈球菌作為指示菌,表明空氣受到人上呼吸道分泌物中微生物的污染程度。
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