一.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷：

在原發(fā)腫瘤的診斷之后，轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的診斷相對(duì)容易。以骨腫瘤為首發(fā)癥狀的轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，在診斷上往往要依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)常見(jiàn)腫瘤的發(fā)病次序，選擇性地進(jìn)行檢查可以幫助做出正確的診斷，病理檢查有助于確診。

1.診斷要點(diǎn)：

（1）凡診斷惡性腫瘤者，應(yīng)進(jìn)行腫瘤微轉(zhuǎn)移的監(jiān)測(cè)。

（2）對(duì)可疑的部位行X線檢查，酌情行核素、CT和MRI等檢查。

（3）必要時(shí)可行活檢，是診斷腫瘤、判斷性質(zhì)的一種行之有效的方法。

（4）對(duì)無(wú)惡性腫瘤史的患者，應(yīng)全面仔細(xì)地檢查，查找原發(fā)病灶。

2.診斷原發(fā)性骨肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤

惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近侵犯的是單關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹及功能障礙；關(guān)節(jié)腔內(nèi)常有血性滲出液。關(guān)節(jié)腔積液經(jīng)穿刺放液后會(huì)很快復(fù)發(fā)，在關(guān)節(jié)腔的積液中可查到腫瘤細(xì)胞。滑膜活檢可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞的侵犯，即可診斷。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集

二.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的鑒別診斷：

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤與原發(fā)腫瘤的鑒別，在四肢骨及脊柱者，原發(fā)腫瘤的表現(xiàn)較明確，鑒別較易。在骨盆的腫瘤，特殊表現(xiàn)較少，鑒別較難。單一病變時(shí)與骨的原發(fā)腫瘤相鑒別，如尤文瘤?；顧z是診斷腫瘤的可靠手段，也是鑒別診斷的主要手段，對(duì)骨轉(zhuǎn)移腫瘤常采用穿刺活檢。找尋原發(fā)瘤：如能找出原發(fā)腫瘤，則骨轉(zhuǎn)移瘤之診斷確立。即使未找到原發(fā)瘤，只要經(jīng)活檢排除了原發(fā)瘤，則轉(zhuǎn)移瘤的診斷也能成立。