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骨折的檢查治療

2016-01-22 08:53 醫(yī)學教育網
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  骨折是指骨結構的連續(xù)性完全或部分斷裂。多見于兒童及老年人,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨折。經及時恰當處理,多數(shù)病人能恢復原來的功能,少數(shù)病人可遺留有不同程度的后遺癥。
  檢查
  1.X線檢查
  凡疑為骨折者應常規(guī)進行X線拍片檢查,可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關節(jié)內骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必需的,可以了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導意義醫(yī)學教育/網整理搜集。
  X線攝片應包括正、側位片,必須包括鄰近關節(jié),有時需加攝斜位、切線位或健側相應部位的X線片。
  2.CT檢查
  對于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經根者及復雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進行骨折分型,對治療方案選擇幫助很大,目前臨床上常用。
  3.MRI檢查
  雖然顯示骨折線不如CT檢查,但對于脊髓神經根及軟組織損傷的顯示有獨特優(yōu)點,目前已廣泛用于脊柱骨折的檢查。
  治療
  骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運動、移動肢體時可聽到骨擦音。此外,傷口劇痛,局部腫脹、淤血,傷后出現(xiàn)運動障礙。
  治療骨折的最終目的是使受傷肢體最大限度的恢復功能。因此,在骨折治療中,其復位、固定、功能鍛煉這三個基本原則十分重要。
  1.復位
  是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復正?;蚪咏薪馄赎P系,以重新恢復骨骼的支架作用。復位的方法有閉合復位和手術復位。
  2.固定
  骨折復位后,因不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置,使其逐漸愈合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些固定方法稱外固定。如果通過手術切開用鋼板、鋼針、髓內針、螺絲釘?shù)裙潭ǎ瑒t稱內固定。
  3.功能鍛煉
  通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環(huán),促進骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關節(jié),防止關節(jié)粘連、關節(jié)囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復到骨折前的正常狀態(tài)。
  

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