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顱腦損傷社區(qū)護理:
嚴密觀察病情 生命體征的觀察 體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,是反應病情變化的重要指標之一,如出現血壓下降、呼吸深慢、脈搏緩慢,多提示腦疝的早期表現。
意識狀態(tài) 意識的改變與腦損傷的輕重密切相關醫(yī)學教育|網搜集整理,是觀察腦外傷的主要表現之一,在護理上通過對格拉斯評分來判斷意識障礙的程度,為早期診斷治療提供依據。
瞳孔變化 檢查瞳孔的變化醫(yī)`學教育網搜集整理,可觀察到是否有腦疝的形成。如瞳孔進行性散大,光反射消失,并伴有嚴重意識障礙和生命體征變化,常是顱內血腫或腦水腫引起腦疝的表現。