顱腦損傷社區(qū)護(hù)理措施：

嚴(yán)密觀察病情：

生命體征的觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，是反應(yīng)病情變化的重要指標(biāo)之一，如出現(xiàn)血壓下降、呼吸深慢、脈搏緩慢，多提示腦疝的早期表現(xiàn)。

意識(shí)狀態(tài)：

意識(shí)的改變與腦損傷的輕重密切相關(guān)，是觀察腦外傷的主要表現(xiàn)之一，在護(hù)理上通過對(duì)格拉斯評(píng)分來判斷意識(shí)障礙的程度，為早期診斷治療提供依據(jù)。

瞳孔變化：

檢查瞳孔的變化，可觀察到是否有腦疝的形成。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如瞳孔進(jìn)行性散大，光反射消失，并伴有嚴(yán)重意識(shí)障礙和生命體征變化，常是顱內(nèi)血腫或腦水腫引起腦疝的表現(xiàn)。