如何護(hù)理代謝性酸中毒：

1.判斷病人是否存在腹瀉、腸瘺等易致代謝性酸中毒的誘因。

2.觀察病人的臨床表現(xiàn)：是否有面色潮紅，呼吸深而快，呼氣伴有酮味。

3.抽血查動(dòng)脈血?dú)夥治?，電解質(zhì)，有否伴有高鉀血癥。

4.積極處理原發(fā)病，消除病因。

5.逐步糾正代謝性酸中毒。血漿[HCO3]為16-18mmol/L者，，一經(jīng)消除病因和補(bǔ)液糾正缺水后，基本無(wú)需堿劑治療。血漿[HCO3]低于10mmol/L的病人，須應(yīng)用堿治療。作用快，療效確切的常用堿劑為碳酸氫鈉醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，HCO3所需量（mmol）=[正常血漿HCO3值（mmol/L）-HCO3.

測(cè)得值（mmol/L）]*體重（Kg）*0.4；一般先在2-4小時(shí)內(nèi)輸入所需量的一半，再根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果決定是否繼續(xù)輸注余量。

6.由于代謝性酸中毒時(shí)血鈣離子增多，而酸中毒糾正后減少，，故不易使血漿[HCO3]過(guò)快超過(guò)14-16mmol/L，以免引起手足抽搐，驚厥和神智改變。此外，在糾正酸中毒同時(shí)大量鉀離子移到細(xì)胞內(nèi)，引起低鉀血癥，故應(yīng)注意補(bǔ)充鉀。