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肺炎球菌肺炎臨床表現(xiàn)

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肺炎球菌肺炎臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理如下,請廣大考生參考:

(1)癥狀:①病前常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史,大多有數(shù)日上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。起病多急驟、高熱、寒戰(zhàn)、體溫通常在數(shù)小時內(nèi)升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留熱,脈率隨之增速。②患者感全身肌肉酸痛,患側(cè)胸部疼痛,可放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸時加劇。痰少,可帶血或呈鐵銹色,胃納銳減,偶有惡心,嘔吐、腹痛或腹瀉??杀徽`診為急腹癥。③患者呈急性熱病容,面頰緋紅,鼻翼扇動,皮膚灼熱、干燥,口角及鼻周有單純皰疹;病變廣泛時可出現(xiàn)發(fā)紺;有敗血癥者,可出現(xiàn)皮膚、粘膜出血點、鞏膜黃染;累及腦膜時,可有頸抵抗及出現(xiàn)病理性反射。心率增快,有時心律不齊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

(2)體征:早期肺部體征無明顯異常,僅有胸廓呼吸運動幅度減小,輕度叩濁,呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實變時有叩診呈濁音、觸覺語顫增強及支氣管呼吸音等典型體征。消散期可聞及濕啰音,重癥患者有腸充氣,感染嚴重時可伴發(fā)休克、急性呼吸窘迫綜合征及神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為神志模糊、煩躁、呼吸困難、嗜睡、譫妄、昏迷等。(考生牢記:典型病變有充血期,紅色肝變期,灰色肝變期,消散期)。

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