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(一)急性卡他性結(jié)膜炎病因
本病是由細菌感染引起,是一種常見的傳染性眼病,俗稱“紅眼”或“火眼”。常見的細菌有科一韋(Koch-Weeks)桿菌、肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌、金黃色葡萄球菌等。一般多在春夏暖和季節(jié) 流行,但由肺炎雙球菌引起者多見于冬季。
(二)急性卡他性結(jié)膜炎臨床表現(xiàn)
1.潛伏期1-3天,急性發(fā)病,兩眼同時或先后相隔1-2天發(fā)病?;颊咦杂X刺癢及異物感,進而燒灼、畏光、眼瞼因腫脹難于睜開。有時因分泌過多感到視力模糊,出現(xiàn)虹視,除去分泌物后,視力立即恢復(fù)。
2.分泌物為粘液或粘液膿性,可粘著瞼緣及睫毛,晨起封閉瞼裂。重者分泌物中的纖維蛋白凝成乳白色假膜,附著在瞼膜結(jié)膜的表面,很易用鑷子剝離,留下有輕微的出血面,但無組織缺損。檢查時,應(yīng)與真膜區(qū)別,后者呈灰黃色,由白喉桿菌引起,為大量的纖維蛋白與壞死的結(jié)膜凝結(jié)而成,不易剝離,如強行除去,其下露出潰瘍面,引起出血及組織損傷,臨床上叫做膜性結(jié)膜炎。
3.瞼球結(jié)膜充血,以瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜最明顯,有時尚可合并球結(jié)膜水腫,眼瞼紅腫。由科-韋氏桿菌、肺炎球菌及流感桿菌引起者,結(jié)膜下常有出血點,球結(jié)膜水腫。
4.發(fā)病3-4天病情達到高潮,以后逐漸減輕,約兩周痊愈,可并發(fā)邊緣性角膜浸潤或潰瘍。
(三)治療
1.點抗生素眼藥水,0.25%氯霉素、0.5%金霉素、0.4%慶大霉素、1~2.5%鏈霉素,0.5%卡那霉素,每1~2小時一次,晚間涂以抗生素眼膏,也可用15%磺胺醋酰鈉及5%磺胺嘧啶眼液或眼膏。必要時早期作分泌物涂片或結(jié)膜刮片或檢查致病菌并作藥敏試驗。
2.分泌物過多,可用生理鹽水或3%的硼酸水沖洗,每日~3次。
3.禁忌包扎及熱敷。
4.治療必須及時、徹底,在癥狀基本消退后,尚應(yīng)繼續(xù)點藥1~2周,以防轉(zhuǎn)成慢性或復(fù)發(fā)。
(四)預(yù)防:
見結(jié)膜炎概述。醫(yī)護人員接觸病人后也應(yīng)洗手消毒以防交叉感染。
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