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腹部手術(shù)術(shù)后的監(jiān)護:
1、病人返ICU后進行嚴格交接班,妥善安置病人,給予持續(xù)吸氧,密切監(jiān)測生命體征,15分鐘一次,連續(xù)3次正常后改為qh,病情突變時及時通知醫(yī)師作出處理。
2、保持正確體位:根據(jù)不同的麻醉方式及手術(shù)部位采取相應(yīng)體位。全麻未完全清醒者,取平臥位頭偏向一側(cè)防止窒息及誤吸,硬膜外麻醉術(shù)后平臥6小時防止引起頭痛,病人麻醉清醒或腹部手術(shù)后6小時一般采取半臥位,利于呼吸、引流及減輕疼痛。根據(jù)手術(shù)部位決定臥位,并協(xié)助病人定時翻身變換體位,鼓勵協(xié)助早期活動。
3、胃腸減壓護理:胃管妥善固定并保持通暢,觀察胃液的顏色、量及性質(zhì)變化,準確記錄引流量。
4、做好引流管護理:明確各引流管放置位置及作用,妥善固定并保持有效的引流,觀察引流液顏色、性質(zhì)及量的變化。當引流物量突然增多或顏色鮮紅時立即通知醫(yī)師并做好急救準備醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
5、留置尿管病人做好尿管護理,未留置尿管病人術(shù)后6~8小時應(yīng)協(xié)助病人自解小便,必要時予以導(dǎo)尿。
6、注意病人腹部體征變化,觀察有無術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。如:出血、腸梗阻、急性胃擴張等,保持傷口敷料干燥整齊。
7、24小時計劃補液,維持水、電解質(zhì)平衡。
8、心理護理,鼓勵病人樹立信心,戰(zhàn)勝疾病。