滑膜的結(jié)構(gòu)：

滑膜可分為兩層，即較薄而靠近關(guān)節(jié)腔的滑膜內(nèi)層（即表層）和滑膜下層，表層有2 ——3層細(xì)胞，在電鏡下可確認(rèn)出兩種細(xì)胞，但兩者之間無明顯界線，它們和巨噬細(xì)胞密切相關(guān)，構(gòu)成滑膜表層的兩種細(xì)胞如下：A型滑膜 細(xì)胞是巨噬細(xì)胞樣滑膜細(xì)胞，可能起源于骨髓，屬于單核巨噬細(xì)胞系的一個(gè)組成部分。電鏡下觀察，該細(xì)胞的表面有許多的皺褶或者指狀突起深入周圍的基質(zhì)；胞漿內(nèi)有大量的溶酶體、大泡、小泡、吞飲泡、以及各種內(nèi)含物和吞噬空胞，高爾基體發(fā)達(dá)，但是粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達(dá)。核仁中含有大量致密的染色質(zhì)。免疫組織化學(xué)表明，A型滑膜細(xì)胞具有巨噬細(xì)胞特征樣的表面受體。微絲含量豐富，排列于細(xì)胞的縱軸。正常情況下，20%-30%的滑膜細(xì)胞為A型細(xì)胞。這種細(xì)胞體積大，并有許多偽足伸入滑膜間隙中，這種細(xì)胞的主要功能，是吞噬進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的內(nèi)源性或外來的異物，如關(guān)節(jié)內(nèi)出血、關(guān)節(jié)磨損脫落的軟骨微屑及注入的藥物。異物被吞入一個(gè)吞噬空泡內(nèi)，隨后空 泡與溶酶體融合，在空泡內(nèi)溶酶體被激活，通過降解酶作用，產(chǎn)物從細(xì)胞排出，進(jìn)入滑液，或疏松結(jié)締組織內(nèi)。但有些物質(zhì)以不溶解形式存在于滑膜細(xì)胞內(nèi)，保持不活動(dòng)狀態(tài)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

B型細(xì)胞為成纖維樣滑膜細(xì)胞，為間充質(zhì)來源。這種細(xì)胞有大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體和多糖體，也有Golgi器和光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，以及很多的含氧化酶和用于氧化磷酸化場所的線粒體，而大泡、小泡罕見，核染色質(zhì)較為疏松，核仁發(fā)育好，胞膜皺褶較少。生理情況下約70%-80%的滑膜細(xì)胞為B型細(xì)胞。這種細(xì)胞和滑液內(nèi)的透明質(zhì)酸鹽——蛋白質(zhì)的合成及分泌有關(guān)。

C型細(xì)胞，形態(tài)上界于A和B 型細(xì)胞之間的滑膜細(xì)胞，胞漿中同時(shí)含有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體及大泡等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

滑膜下層，又稱滑膜襯里下層，主要由成纖維細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成；滑膜下層含有豐富的血管和淋巴管。血管內(nèi)皮細(xì)胞在維持正常滑膜細(xì)胞的營養(yǎng)方面起著重要作用?；?nèi)還可以見到毛細(xì)血管后的高內(nèi)皮微靜脈。高內(nèi)皮微靜脈，是由扁平的內(nèi)皮微靜脈在抗原活化T細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子作用下轉(zhuǎn)化而來，它是由高立方形內(nèi)皮細(xì)胞表 面表達(dá)血管定位素，為各種淋巴細(xì)胞歸巢受體的配體，因而高內(nèi)皮微靜脈可以促進(jìn)淋巴細(xì)胞從血循環(huán)中游出。