腠理形態(tài)|功能辨析:
腠理一詞在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用較多,但對(duì)其形態(tài)與功能,歷代醫(yī)家認(rèn)識(shí)不一。至今沒(méi)有明確介定。有必要進(jìn)行溯本澄源,明確認(rèn)識(shí)。
1.腠理的形態(tài):①腠,其本義有二,一即肌肉的紋理,《儀禮·鄉(xiāng)飲酒禮》曰:“肺皆離,皆右體近腠。”鄭玄注:“腠,理也。”二指皮膚而言,《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》曰:“君有疾在腠理,不治將深。”張守節(jié)正義:“腠理,上音湊,謂皮膚。”②理,本義為動(dòng)詞,指修治玉石,《說(shuō)文》曰:“理,治玉也”;又可作名詞,指玉石的紋理,《荀子·正名》曰:“形體色理,以目異。”楊倞注:“理,文理也醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜/集整理。”
腠理,也稱(chēng)膲理,有時(shí)簡(jiǎn)稱(chēng)腠,是指皮膚肌肉及臟腑之紋理。據(jù)統(tǒng)計(jì), 腠理一詞,僅在《內(nèi)經(jīng)》一書(shū)中即出現(xiàn)70余次,其基本含義是指皮膚肌肉之紋理,如王冰在注釋《素問(wèn)·皮部論》時(shí)說(shuō):“腠理,皆謂皮空及紋理也”;又如《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》曰:“肌腠瘡瘍”,王冰注曰:“是謂肌腠中瘡在皮內(nèi)也”;《素問(wèn)。刺要論》曰“病有在毫毛腠理者”;王冰注曰:“皮之文理曰腠理”。腠理亦可指臟腑之肉理,其內(nèi)通臟腑,外達(dá)于肌膚,是元?dú)?、津液運(yùn)行的通道。如《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病》所說(shuō):“腠者,是三焦通會(huì)元真之處,為氣所注;理者,是皮膚藏府之文理也”;張志聰在注釋《靈樞·脈度》時(shí)說(shuō):“腠理者,皮膚肌肉之紋理,五藏募原之肉理也”;程云來(lái)在《金匱直解》中指出“腠理一作膲理,三焦出氣,以溫肌肉,元真之所湊會(huì),元?dú)庵酀B也;理者有粗理,有小理,有密理,有分理,有肉理,此皮膚之理也;府之環(huán)回周疊,臟之厚滿(mǎn)結(jié)直,此臟腑之理也。”綜上所述,腠理在形態(tài)上是指人體皮膚、肌肉及臟腑之間的間隙。