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急腹癥的臨床表現(xiàn)是什么

2019-11-07 20:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急腹癥的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助各位外科主治醫(yī)師考生復習掌握,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、腹痛的部位

最先發(fā)生的部位可能是病變的原發(fā)部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當穿孔后消化液流向下腹,此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹,易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛,開始在臍周或上腹部,為炎癥刺激性內臟痛,當炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時,則表現(xiàn)為右下腹痛。腹痛最明顯的部位,常是病變最嚴重的部位,如有腹膜刺激征,則常提示該部位有腹膜炎。

2、腹痛的性質

持續(xù)性劇烈鈍痛,病人為了減輕腹痛采用側臥屈膝體位,咳嗽、深呼吸和大聲說話均加重疼痛,定位準確,提示該部位壁層腹膜炎癥刺激—急性腹膜炎。持續(xù)性脹痛常為臟層腹膜受擴張牽拉所致,按壓腹部疼痛加重,如麻痹性腸梗阻、肝臟腫瘤等。陣發(fā)性絞痛,為空腔臟器平滑肌陣發(fā)性痙攣所致。按壓腹部疼痛加重,如麻痹性腸梗阻,肝臟腫瘤等。陣發(fā)性絞痛,為空腔臟器平滑肌陣發(fā)性痙攣所致。常提示消化道、膽道或輸尿管存在梗阻因素,如機械性腸梗性,膽道結石、蛔蟲、腫瘤,輸尿管結石等。持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇,表現(xiàn)梗阻與炎癥并存,常見于絞窄性腸梗阻早期,膽道結石合并膽管炎,膽囊結石合并膽囊炎等。

3、腹痛的程度

分輕度(隱痛)、中度和重度(劇痛),表示病變的輕、中、重,但也因個人耐受程度有所差異。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對各位外科主治醫(yī)師考生有所幫助,更多知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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