老年腎血管平滑肌脂肪瘤的鑒別診斷要點(diǎn)是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、腎細(xì)胞癌

也表現(xiàn)為腰痛、腰腹部腫塊及血尿，但無(wú)痛性間歇性肉眼血尿更常見(jiàn)、更明顯。發(fā)現(xiàn)腰腹部腫塊往往病程已較晚，因腫瘤破裂出血所致休克和急腹癥者甚為少見(jiàn)。泌尿系造影腎盂腎盞除受壓、移位、變形以外，多有破壞征象；腎動(dòng)脈造影實(shí)質(zhì)期可見(jiàn)腎影增大、造影劑聚積及血管池等表現(xiàn)；超聲檢查呈低回聲或不均質(zhì)回聲的軟組織塊影；CT檢查顯示明確的腫塊影，密度高，CT值為正值。上述臨床及影像學(xué)特點(diǎn)與腎血管平滑肌脂肪瘤明顯不同。

2、腎胚胎瘤

其主要表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的腹部腫塊，為首發(fā)的和最重要的臨床表現(xiàn)，且多發(fā)生于兒童為其特點(diǎn)。病情進(jìn)展迅速且伴惡病質(zhì)表現(xiàn)。泌尿系造影似腎癌改變。超聲、CT、MRI檢查除顯示巨大的腎腫塊和少量腎組織以外，由于瘤內(nèi)常有出血、壞死、囊變，腫塊常為不均質(zhì)性，甚至形成以巨大囊性腫塊為主的病變，但囊壁厚而不規(guī)則。

3、多囊腎

腹部腫塊和腰痛與本病相似。但病程進(jìn)展緩慢。多為鏡下血尿，高血壓和腎功能損害較為明顯。泌尿系造影檢查雙腎影明顯增大，邊緣不規(guī)則，腎盞伸長(zhǎng)、變形；腎功能嚴(yán)重受損時(shí)，雙腎顯影不良。超聲檢查顯示雙腎明顯增大，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)布滿大小不一的囊狀低密度區(qū)，囊狀液性暗區(qū)彼此不交通。CT及MRI檢查表現(xiàn)與超聲檢查表現(xiàn)類似。

4、實(shí)質(zhì)臟器破裂

表現(xiàn)突發(fā)性腹痛壓痛、反跳痛及腹肌緊張，因嚴(yán)重出血而導(dǎo)致休克，易與腎錯(cuò)構(gòu)瘤破裂出血相混淆。但出血前已有原發(fā)臟器病變，如肝癌、肝海綿狀血管瘤等。外傷或劇烈活動(dòng)常為出血的誘因，無(wú)血尿表現(xiàn)。泌尿系造影、腎臟B型超聲、CT及MRI檢查均正常。

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