腸瘺的局部處理是外科主治醫(yī)師考試可能涉及到知識點(diǎn),為方便廣大考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:
腸瘺的局部處理可以概括為“吸”、“堵”、“補(bǔ)”三法、應(yīng)用的順序是先“吸”后“堵”,必要時(shí)再“補(bǔ)”。“吸”就是應(yīng)用雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引的方法,及時(shí)的去除流出的腸液,以減輕對瘺口周圍組織的腐蝕作用,使炎癥迅速消退。有一部分傷員經(jīng)這種方法處理后,感染得以局限,瘺口可以逐漸愈合。瘺發(fā)生后二周左右,當(dāng)瘺口炎癥感染消退,已形成管狀瘺或唇狀瘺時(shí),采取“堵”的方法,“堵”就是采用的機(jī)械方法將瘺堵住,恢復(fù)胃腸道的功能、便腸液不能外溢,有利于瘺進(jìn)一步“從大到小”促進(jìn)愈合而且可使病人正常的從口進(jìn)食,改善營養(yǎng)狀況,促進(jìn)瘺口愈口,大部分病人經(jīng)過“吸”、“堵”瘺口可以治愈。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理“補(bǔ)”就是用手術(shù)方法治療不能自行愈合腸瘺,手術(shù)時(shí)機(jī)一般在腸瘺發(fā)生后3個月以后,腹腔感染完全控制,粘連大部分吸收,病人一般情況好轉(zhuǎn)時(shí)進(jìn)行,這樣手術(shù)容易成功。