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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理信息如下,請(qǐng)參考!
(一)一般檢查:
1.腹部疼痛較重,且呈持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加重的趨勢(shì),同時(shí)伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀者;
2.早期出現(xiàn)明顯的失血性休克性表現(xiàn)者;
3.有明顯的腹膜刺激征(腹部壓痛、肌緊張和反跳痛)者;
4.腹腔積有氣體,肝濁音界縮小或消失者;
5.腹部明顯脹氣,腸蠕動(dòng)減弱或消失者;
6.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音者;
7.有便血、嘔血或尿血者;直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛或波動(dòng)感,或指套染血者。
(二)輔助檢查:
1.實(shí)驗(yàn)室檢查:
腹內(nèi)有實(shí)質(zhì)性臟器破裂而出血時(shí),紅細(xì)胞、血紅蛋白、血細(xì)胞比容等數(shù)值明顯下降,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可略有增高??涨慌K器破裂時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯上升。胰腺損傷、胃或十二指腸損傷時(shí),血、尿淀粉酶值多有升高。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血尿、提示有泌尿器官的損傷。
2.B型超聲檢查:
B超檢查在腹部損傷的診斷中倍受重視??砂l(fā)現(xiàn)直徑1~2cm的實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫,并可發(fā)現(xiàn)臟器包膜連續(xù)性中斷和實(shí)質(zhì)破裂等情況醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。超聲檢查對(duì)腹腔積液的發(fā)現(xiàn)率很高。并可根據(jù)B超檢查估計(jì)出腹腔積液的量,即每lcm液平段,腹腔積液約有500ml.由于氣體對(duì)超聲的反射強(qiáng)烈,其在聲像圖上表現(xiàn)為亮區(qū)。因此,B超檢查也可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的積氣,有助于空腔臟器破裂或穿孔的診斷。
3.X線檢查:
有選擇的X線檢查對(duì)腹部損傷的診斷是有價(jià)值的。常用的有胸片、平臥位及左側(cè)臥位腹部平片。立位腹部平片雖然更有意義,但不適用于重傷員。根據(jù)需要拍骨盆正、側(cè)位片。
4.CT檢查:
CT對(duì)軟組織和實(shí)質(zhì)性器官的分辨力較高。CT能清晰地顯示肝、脾、腎的包膜是否完整、大小及形態(tài)結(jié)構(gòu)是否正常,對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷有價(jià)值。
5.診斷性腹腔穿刺術(shù)和腹腔灌洗術(shù):
抽到液體后觀察其性狀,推斷受損器官種類(lèi);必要時(shí)行顯微鏡和涂片檢查。禁忌:嚴(yán)重腹內(nèi)脹氣、大月份妊娠、腹腔內(nèi)廣泛粘連和躁動(dòng)不能合作者。