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胰腺損傷的檢查方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
開(kāi)放性胰腺損傷的診斷并不難,上腹部或靠近臍部的槍彈傷,必須考慮到胰腺損傷的可能性,剖腹探查時(shí),不難發(fā)現(xiàn)損傷部位。閉合性胰腺損傷的診斷甚難,術(shù)前獲得正確診斷者不足半數(shù),可做下列檢查以確診:
1.胰淀粉酶測(cè)定
在胰腺損傷患者中,約半數(shù)患者有血清淀粉酶水平升高,但其升高程度與胰腺損傷的嚴(yán)重性并不一致。20%胰腺橫斷傷患者的血清淀粉酶值正常。
2.腹腔穿刺或灌洗術(shù)
對(duì)高度懷疑胰腺損傷而血清淀粉酶正常的患者,可以行腹腔穿刺液或灌洗液淀粉酶檢測(cè)。腹腔穿刺液測(cè)淀粉酶對(duì)診斷有一定價(jià)值。
3.特殊檢查
腹部X線(xiàn)平片可顯示腹膜后腫塊、十二指腸襻增寬以及胃和橫結(jié)腸異常移位。其他檢查如B型超聲波和CT檢查、選擇性腹腔動(dòng)脈造影、逆行胰膽管造影、胰腺同位素掃描,雖可確定胰實(shí)質(zhì)損傷、腹內(nèi)血管破裂、胰管損傷和假性囊腫形成等。
4.剖腹探查
凡有腹腔內(nèi)出血或腹膜炎者,就有剖腹探查的指征。
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